Reacción
La coordinación de la elaboración y redacción de este documento, “Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 4: Tratamiento. Tratamiento de la tuberculosis farmacosensible”, estuvo a cargo de Fuad Mirzayev, con el apoyo de Medea Gegia, Linh Nguyen y Samuel Schumacher, con la orientación de Matteo Zignol y la dirección general de Tereza Kasaeva, Directora del Programa Mundial sobre Tuberculosis de la OMS.
Por orden de presentación:
Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 2. Tamizaje. Tamizaje sistemático de la TB. Washington, D.C.: OPS; 2021 [de próxima publicación en español].
Recommendations for investigating contacts of persons with infectious tuberculosis in low- and middle-income countries. Ginebra: OMS; 2012.
WHO guidelines on tuberculosis infection prevention and control, 2019 update. Ginebra: OMS; 2019.
BCG vaccines: WHO position paper – February 2018. Weekly Epidemiological Record. 2018;93(08):73–96.
Este capítulo incluye las lagunas o prioridades de investigación reconocidas por los miembros del Grupo de Elaboración de las Directrices al examinar la evidencia relacionada con cada una de las preguntas PICO. Abordar estas lagunas de investigación puede fundamentar la formulación de futuras preguntas de investigación que puedan mejorar la prevención y la atención de la TB.
Este capítulo incluye recomendaciones válidas de la OMS que se aplican a la población infantil y adolescente en situaciones especiales como el manejo de la TB en el contexto de la infección por el VIH o la desnutrición y la alimentación óptima de los lactantes de madres con TB.
Evolucionar hacia servicios descentralizados, integrados y centrados en la familia precisa una planificación cuidadosa y un seguimiento periódico de la ejecución del plan. Es necesario reconocer las necesidades de fortalecimiento de la capacidad de los PNT para ejecutar las intervenciones propuestas y satisfacer estas necesidades.
Requisitos del sistema de salud. La capacitación de los trabajadores de salud en los niveles periféricos del sistema de salud es un requisito primordial, para procurar una ejecución adecuada de los enfoques descentralizados. Del mismo modo, se precisan recursos a nivel periférico, sobre todo al principio cuando se crean los servicios. Se prevé que a medida que se crean los servicios y se ponen en marcha de manera eficaz, el impacto a largo plazo dará lugar a una disminución en la incidencia de TB con una reducción derivada de la necesidad de recursos.
Adolescentes. El cuadro clínico en la población adolescente es semejante a la presentación en los adultos y, por lo tanto, pueden necesitar intervenciones diferentes de las que se dirigen a la población infantil. En el manual operativo se incluyen otras consideraciones relativas a los subgrupos para la población adolescente, teniendo en cuenta su comportamiento específico de búsqueda de atención de salud y su necesidad de servicios adaptados.
