Enfants et adolescents

Le vaccin BCG est utilisé à très grande échelle dans le monde entier, environ 100 millions de nouveau-nés étant vaccinés chaque année. Des effets indésirables graves ne sont signalés que de manière occasionnelle. Dans le cas de certains effets indésirables (par exemple, la BCGite disséminée), le diagnostic peut dépendre de l’obtention de cultures de BCG M. bovis qui permettra de faire la distinction entre un effet indésirable lié au BCG M. bovis et certaines formes de maladies dues à d’autres mycobactéries (33). Il est important de souligner que la recherche du BCG M.

• Ce guide des posologies est basé sur les données actuellement disponibles et est susceptible d’être révisé lorsque des données supplémentaires seront
  disponibles. 
• Pour les patients dont le poids est ≥46 kg, se référer au tableau A de l’annexe 1 du Manuel opérationnel de l’OMS sur la tuberculose. Module 4 :
  traitement – traitement de la tuberculose pharmacorésistante : Dosage des médicaments utilisés dans les schémas de deuxième intention pour la

Méthodologie utilisée pour le développement de ces algorithmes de décision thérapeutique

Ces algorithmes ont été développés à partir d’évaluations diagnostiques individuelles de participants et de données concernant les résultats chez des enfants âgés de moins de 10 ans ayant bénéficié d’une évaluation pour rechercher une tuberculose pulmonaire ; ces éléments ont été obtenus à partir d’études réalisées dans des milieux géographiques différents où la charge de tuberculose était élevée.

Cette annexe fournit des exemples de modes opératoires normalisés pour les méthodes les plus courantes de prélèvement d’échantillons cliniques chez les enfants en vue de la réalisation de tests moléculaires rapides : expectorations, aspiration gastrique, aspiration nasopharyngée et induction d’expectorations. 

Cette annexe donne une vue d’ensemble des échantillons respiratoires et des autres échantillons qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer la tuberculose chez les enfants et les adolescents, en donnant une brève description de chacun de ces échantillons, la tranche d’âge dans laquelle ils peuvent être utilisés, le volume minimum requis pour la réalisation du test, et le moment optimal auquel le prélèvement doit être effectué.

Cette annexe fournit des informations sur la réalisation, la lecture et l’interprétation du TCT.

Le TCT consiste en une injection intradermique d’une combinaison d’antigènes mycobactériens qui provoquent une réaction immunitaire d’hypersensibilité retardée sous la forme d’une induration, qui peut être mesurée en millimètres.

Feuille de route

Feuille de route pour mettre fin à la tuberculose de l’enfant et de l’adolescent, 2ème édition. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2019 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/324867).

Manuels opérationnels de l’OMS

Guide pratique de l’OMS sur la tuberculose. Module 1 : prévention – traitement préventif de la tuberculose. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2021 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/345326).

1. Rapport sur la tuberculose dans le monde 2021. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2021 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/353790, page consultée le 15 août 2022)


2. Snow KJ, Sismanidis C, Denholm J, et al. The incidence of tuberculosis among adolescents and young adults: a global estimate. Eur Respir J. 2018;51(2):1702352.


3. Lignes directrices unifiées de l’OMS sur la tuberculose. Module 5 : prise en charge de la tuberculose chez
   les enfants et les adolescents. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2022 (https://apps.who.int/iris/