Reacción
El presente documento aporta orientación práctica sobre la conversión de las recomendaciones de tamizaje de la OMS en una estrategia nacional o local con objetivos claros, priorización de los grupos en riesgo y definición de las estrategias de tamizaje más apropiadas.
Los objetivos específicos son los siguientes:
El tamizaje sistemático de la TB cumple los criterios clásicos del tamizaje (8). Es necesario tener en cuenta los siguientes principios clave a la hora de planificar una iniciativa de tamizaje de la TB:
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa grave pero prevenible que se transmite por el aire. Cerca de una cuarta parte de la población mundial tiene la infección por los bacilos de la TB, pero la gran mayoría no tiene la enfermedad (1, 2). Se estima que en el 2019 hubo 10 millones de casos nuevos de TB en todo el mundo y más de 1,4 millones de muertes conexas, lo cual convierte la TB en la principal causa de muerte por una enfermedad infecciosa ese año (2).
Búsqueda activa de casos (de TB): Tamizaje y realización de pruebas en las comunidades a instancias del prestador de atención, mediante equipos móviles que a menudo utilizan unidades de radiografía portátiles y pruebas moleculares rápidas. El término se utiliza en ocasiones como sinónimo de “tamizaje sistemático”. Se conoce como “búsqueda intensificada de casos” cuando se lleva a cabo en establecimientos de atención de salud y como “búsqueda mejorada de casos” cuando se realiza en las comunidades.
DAC
detección asistida por computadora de las imágenes anormales en la radiografía de tórax asociadas con la TB
LAM‑ICL
prueba de determinación del lipoarabinomanano (en orina) mediante inmunocromatografía de flujo lateral
OMS
Organización Mundial de la Salud
El presente manual operativo fue preparado por Saskia den Boon y Cecily Miller con aportaciones de Dennis Falzon y Matteo Zignol y la dirección general de Tereza Kasaeva, directora del Programa Mundial de la OMS contra la Tuberculosis. Este programa agradece las contribuciones de todos los expertos y revisores que participaron en la elaboración de la última actualización de las directrices de la OMS sobre el tamizaje sistemático de la enfermedad por TB en las cuales se basa este manual, así como las aportaciones de otros colaboradores, mencionados a continuación.
1. Global tuberculosis report 2020. Geneva: World Health Organization; 2020 (https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/336069/9789240013131-eng.pdf, accessed 19 February 2021).
2. Uplekar M, Weil D, Lönnroth K, Jaramillo E, Lienhardt C, Dias HM, et al. WHO’s new End TB Strategy. Lancet. 2015;385:1799–801. doi:10.1016/s0140–6736(15)60570–0.
