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Par ordre de présentation:
Lignes directrices unifiées de l’OMS sur la tuberculose. Module 2 : Dépistage – Dépistage systématique de la tuberculose. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2022.
Recommendations for investigating contacts of persons with infectious tuberculosis in low- and middle-income countries. Geneva: World Health Organization; 2012.
WHO guidelines on tuberculosis infection prevention and control, 2019 update. Geneva: World Health Organization; 2019.
Ce chapitre présente les lacunes ou les priorités en matière de recherche identifiées par les membres du GDG lors de l’examen des données probantes correspondant à chacune des questions PICO. Le fait de remédier à ces lacunes peut contribuer à fournir des informations utiles à l’élaboration de futures questions de recherche susceptibles d’améliorer la prévention et les soins de la tuberculose.
Ce chapitre contient les recommandations valides de l’OMS qui s’appliquent aux enfants et aux adolescents dans des situations particulières, par exemple pour la prise en charge de la tuberculose dans le contexte de l’infection à VIH ou de la malnutrition, et pour l’alimentation optimale des nourrissons dont la mère est atteinte de tuberculose.
Le passage à des services intégrés, centrés sur la famille et décentralisés requiert une planification rigoureuse et un suivi régulier de la mise en oeuvre en fonction du plan prévu. Il est également important d’identifier les besoins en capacités des PNT pour qu’ils soient en mesure de mettre en oeuvre les interventions proposées, et de répondre à ces besoins.
Conditions requises pour le système de santé. La formation des agents de santé aux niveaux périphériques du système de santé est une condition essentielle pour assurer une mise en oeuvre adéquate des approches décentralisées.
Chez les adolescents, la présentation de la maladie est identique à celle des adultes, et donc les besoins des adolescents en matière d’intervention peuvent être différents de ceux des jeunes enfants. Des éléments supplémentaires à considérer pour le groupe des adolescents, qui prennent en compte leur comportement particulier en matière de recours aux soins et de la nécessité de disposer de services qui leur sont adaptés, figurent dans le manuel opérationnel.
Questions PICO
a. Pour les enfants et les adolescents qui ont des signes et des symptômes de tuberculose, faut-il opter pour une décentralisation des services antituberculeux destinés aux enfants et aux adolescents ou pour une centralisation de ces services (dans les hôpitaux de référence ou les hôpitaux du niveau tertiaire)?
Recommendations:
Dans les milieux où la charge de tuberculose est élevée, il est possible d’avoir recours à des modèles de soins décentralisés pour fournir des services antituberculeux aux enfants et aux adolescents qui ont des signes et des symptômes de tuberculose et/ou qui sont exposés à la tuberculose (recommandation conditionnelle, très faible niveau de preuve).
