Prise en charge

Les résultats de la culture et de l’examen microscopique pour les tests effectués chez les patients sous traitement de la tuberculose MR doivent être inscrits dans le registre pour le traitement antituberculeux de deuxième intention ainsi que dans les registres de laboratoire respectifs (79). Parfois, ces registres peuvent faire partie d’un système de laboratoire électronique ou d’information sur les patients, ce qui facilite grandement l’accès aux données en temps réel par plusieurs utilisateurs et peut également contribuer à limiter les erreurs.

Des échantillons d’expectorations de bonne qualité sont nécessaires afin de permettre aux laboratoires de diagnostiquer correctement la tuberculose.

La recommandation s’appliquerait à tout schéma plus long, indépendamment du nombre de produits du groupe A, B ou C utilisés et du fait qu’une phase (intensive) avec injectable ait été utilisée ou pas. Le GDG a estimé que les conclusions pouvaient s’appliquer à d’autres sous-groupes de patients clés.

Patients de moins de 15 ans avec une tuberculose MR-RR

La recommandation de la présente section porte sur la question PICO suivante :

Question PICO (tuberculose MR-RR, 2018). Chez les patients atteints de tuberculose MR-RR traités par des schémas thérapeutiques plus longs ou plus courts composés selon les lignes directrices de l’OMS, le suivi par cultures mensuelles, en plus de l’examen microscopique de frottis, est-il plus susceptible de détecter la non-réponse au traitement ?

Critères d’inclusion et d’exclusion de l’essai ZeNix

Critères d’inclusion

Les patients sous un schéma plus long de la tuberculose MR doivent faire l’objet d’un suivi en ce qui concerne la réponse au traitement et l’innocuité avec des calendriers raisonnables de tests cliniques et de laboratoire (10,39).