5.5 Suivi et évaluation

Les résultats de la culture et de l’examen microscopique pour les tests effectués chez les patients sous traitement de la tuberculose MR doivent être inscrits dans le registre pour le traitement antituberculeux de deuxième intention ainsi que dans les registres de laboratoire respectifs (79). Parfois, ces registres peuvent faire partie d’un système de laboratoire électronique ou d’information sur les patients, ce qui facilite grandement l’accès aux données en temps réel par plusieurs utilisateurs et peut également contribuer à limiter les erreurs. Il est important que l’administrateur du programme examine les dossiers du registre pour le traitement antituberculeux de deuxième intention afin de vérifier l’exhaustivité des tests par examen microscopique et culture de frottis, toute discordance entre les deux modes ainsi que la cohérence des décisions relatives aux modifications du schéma ou à l’attribution des résultats (par exemple, un cas a-t-il suffisamment de résultats de culture négatifs pour être classé comme « guéri » ?). Les indicateurs de performance contribuent à améliorer la qualité des soins ; ces indicateurs sont notamment les taux de contamination, les délais d’exécution et la proportion des tests de culture effectués sans que les résultats ne soient enregistrés dans le système d’information sur les patients. En cas de cultures positives répétées, il est important de réitérer les tests de sensibilité ou de résistance aux médicaments.

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