Lignes directrices consolidées
5.5 Suivi et évaluation
Les résultats de la culture et de l’examen microscopique pour les tests effectués chez les patients sous traitement de la tuberculose MR doivent être inscrits dans le registre pour le traitement antituberculeux de deuxième intention ainsi que dans les registres de laboratoire respectifs (79). Parfois, ces registres peuvent faire partie d’un système de laboratoire électronique ou d’information sur les patients, ce qui facilite grandement l’accès aux données en temps réel par plusieurs utilisateurs et peut également contribuer à limiter les erreurs.
5.4 Considérations liées à la mise en oeuvre
Des échantillons d’expectorations de bonne qualité sont nécessaires afin de permettre aux laboratoires de diagnostiquer correctement la tuberculose.
5.3 Considérations liées aux sous-groupes
La recommandation s’appliquerait à tout schéma plus long, indépendamment du nombre de produits du groupe A, B ou C utilisés et du fait qu’une phase (intensive) avec injectable ait été utilisée ou pas. Le GDG a estimé que les conclusions pouvaient s’appliquer à d’autres sous-groupes de patients clés.
Patients de moins de 15 ans avec une tuberculose MR-RR
5.2 Justification et données
La recommandation de la présente section porte sur la question PICO suivante :
Question PICO (tuberculose MR-RR, 2018). Chez les patients atteints de tuberculose MR-RR traités par des schémas thérapeutiques plus longs ou plus courts composés selon les lignes directrices de l’OMS, le suivi par cultures mensuelles, en plus de l’examen microscopique de frottis, est-il plus susceptible de détecter la non-réponse au traitement ?
Annexe 2 Population dans les essais ZeNix et TB-PRACTECAL
Critères d’inclusion et d’exclusion de l’essai ZeNix
Critères d’inclusion
3.6 Suivi et évaluation
Les patients sous un schéma plus long de la tuberculose MR doivent faire l’objet d’un suivi en ce qui concerne la réponse au traitement et l’innocuité avec des calendriers raisonnables de tests cliniques et de laboratoire (10,39).
3.5 Considérations liées à la mise en oeuvre
Les nouvelles recommandations marquent un changement important par rapport aux approches antérieures pour traiter la tuberculose MR-RR. La mise en oeuvre du traitement de la tuberculose MR-RR à grande échelle est réalisable dans des conditions programmatiques, comme l’a montré l’expansion mondiale de l’utilisation de schémas normalisés et personnalisés de tuberculose MR dans les pays à revenu faible, intermédiaire et élevé dans le monde entier, en particulier au cours de la dernière décennie (1).
3.4 Considérations liées aux sous-groupes
Tuberculose MR-RR seule ou avec une résistance supplémentaire.
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