Профилактика

Принятие решения относительно минимального объема данных для ведения планового учета и отчетности

• Какие данные в плановом порядке подлежат сбору и включению в национальную отчетность в рамках программного лечения?
• Какой минимальный объем данных требуется для мониторинга ведения отдельных случаев и реализ

1. Houben RMGJ, Dodd PJ. The global burden of latent tuberculosis infection: a re-estimation using mathematical modelling. PLOS Med. 2016;13(10):e1002152.
2. Cohen A, Mathiasen VD, Schön T, Wejse C. The global prevalence of latent tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2019;54(3):1900655.
3. Getahun H, Matteelli A, Chaisson RE, Raviglione M. Latent Mycobacterium tuberculosis infection. N Engl J
Med. 2015;372(22):2127–35.
4. Comstock GW, Livesay VT, Woolpert SF. The prognosis of a positive tuberculin reaction in childhood and

Введение

По имеющимся оценкам, в настоящее время примерно четверть всего населения планеты инфицирована M. tuberculosis (1, 2). Риск развития активной формы ТБ после инфицирования зависит от нескольких факторов, самым главным из которых является ослабленный иммунитет (3).

Приложение 4. Контрольный перечень вопросов при планировании ПВ ПЛТ

Министерство здравоохранения должно учредить и укрепить совместный национальный координационный орган и/или национальную рабочую группу технических экспертов, которые будут поддерживать широкомасштабное ПВ ПЛТ посредством реализации положений недавних глобальных рекомендаций. Возможен также вариант, при котором уже существующий орган, способный выполнять одновременно руководящие и технические функции, будет наделен дополнительными полномочиями по консультированию министерства здравоохранения и национальных программ по ТБ, ВИЧ и др.

Рекомендуемые дозировки препаратов при ПЛТ

Рабочая группа ВОЗ по фармакокинетике и фармакодинамике проанализировала имеющиеся фактические данные, полученные в ходе клинических исследований рифапентина, и предложила использовать в рамках режимов 3HP и 1HP упрощенную дозу для разных весовых диапазонов (см. таблицу 5.2) (Обновленное руководство 2020 г.). В таблице 5.2 представлены стандартные дозировки для рекомендованных режимов лечения в разбивке по возрасту и весу пациентов.

Принятие решения относительно целесообразности ТКП или IGRA

В чем заключается роль тестирования на туберкулезную инфекцию, которое должно предшествовать назначению ПЛТ целевым группам населения в соответствии с инструкциями министерства здравоохранения?

Меры, принимаемые в связи с нежелательными явлениями

Поскольку у людей, получающих ПЛТ, как правило, нет иных проблем со здоровьем, то любые нежелательные явления, возникающие во время профилактического лечения, должны быть сведены к минимуму. При возникновении серьезной нежелательной реакции следует незамедлительно прекратить ПЛТ и начать поддерживающую терапию. Если нежелательные явления имеют легкую или умеренную степень тяжести, то медработник может сделать выбор в пользу консервативного подхода и продолжения терапии под наблюдением специалиста.