Prévention

Point de décision sur le rôle des tests TCT ou IGRA

Dans quel but réaliser un dépistage de l’infection tuberculeuse avant de commencer un TPT dans les populations cibles considérées prioritaires par le ministère de la santé ?

Prise en charge des manifestations indésirables

Pour des personnes recevant un TPT mais autrement en bonne santé, les manifestations indésirables pendant un traitement préventif doivent être minimisées. En cas de réaction indésirable grave, le TPT doit être interrompu immédiatement et des soins médicaux de soutien doivent être dispensés.

Processus d’aide au maintien sous TPT

Les personnes sous TPT doivent être vues par les agents de santé à une fréquence déterminée et adaptée au contexte du pays (tous les quinze jours, une fois par mois ou par trimestre). Ces rencontres peuvent avoir lieu au dispensaire, dans la communauté ou au domicile du patient et peuvent être l’occasion de délivrer les médicaments, d’évaluer les progrès et de mettre les dossiers à jour. Chacun de ces contacts est l’occasion :

Que sont les tests IGRA ?

Les tests de libération de l’interféron gamma (IGRA) sont des tests réalisés sur sang total pour aider au diagnostic de l’infection à M. tuberculosis (43). Comme le TCT, les tests IGRA ne peuvent pas différencier l’infection tuberculeuse de la tuberculose-maladie.

Qu’est-ce qu’un test cutané à la tuberculine (139) ?

En préparant le budget de la gestion par les programmes des TPT, il convient de réfléchir aux principaux éléments ci-dessous qui en déterminent le coût :

• Charge estimée

– Nature de chaque groupe cible (personnes vivant avec le VIH, sujets contacts, groupes à risques cliniques, autres groupes à risque)

– Nombre de ménages et d’autres sites (établissements de santé, centres de TARV) à couvrir pour étendre les TPT.

• Recherche des populations cibles

Messages à l’intention du ministère de la santé

• Le 26 septembre 2018, au cours de la toute première Réunion de haut niveau des Nations Unies sur la tuberculose, les chefs d’États et de gouvernements se sont engagés à “faire en sorte que les personnes les plus susceptibles de tomber malade ne contractent pas la tuberculose en améliorant rapidement l’accès au dépistage de l’infection tuberculeuse, selon la situation du pays, et en fournissant un traitement préventif, l’accent étant mis sur les pays durement touchés, de sorte qu’au moins 30 millions de

Point de décision sur le choix d’un traitement préventif de la tuberculose

Lequel parmi les protocoles de TPT recommandés par l’OMS doit être utilisé pour différentes personnes dans le pays ?

Point de décision sur la façon d’écarter toute éventualité de tuberculose-maladie avant de proposer un TPT

Comment l’éventualité d’une tuberculose-maladie peut-elle être écartée avec certitude dans des populations cibles identifiées admissibles à un TPT ?

Proposer un TPT à une personne atteinte de tuberculose-maladie peut retarder la guérison et favoriser une pharma