En préparant le budget de la gestion par les programmes des TPT, il convient de réfléchir aux principaux éléments ci-dessous qui en déterminent le coût :
• Charge estimée
– Nature de chaque groupe cible (personnes vivant avec le VIH, sujets contacts, groupes à risques cliniques, autres groupes à risque)
– Nombre de ménages et d’autres sites (établissements de santé, centres de TARV) à couvrir pour étendre les TPT.
• Recherche des populations cibles
– Test de dépistage de l’infection tuberculeuse (TCT/IGRA) conformément à la politique nationale (fournitures générales de matériel de test, frais accessoires d’achats pour les approvisionnements, collecte et transport des échantillons)
– Accès aux services de radiographie pulmonaire conformément à la politique nationale (bons gratuits remis aux personnes, sous-traitance des services de radiographie pulmonaire à des prestataires privés)
– Orientation en vue des recherches (aide aux déplacements des sujets contacts, collecte et transport des échantillons).
• Ressources humaines
‒ Recrutement de personnel supplémentaire, mesures d’incitation pour les agents communautaires ou les volontaires
‒ Recherche de sujets contacts
▪ Transport des agents de soins de santé
▪ Transport des sujets contacts aux établissements de santé pour le dépistage de la tuberculose, la recherche et le TPT
‒ Fourniture et suivi d’un TPT
‒ Analyses de laboratoire
‒ Supervision et suivi
‒ Distribution et gestion des médicaments
‒ Renforcement des capacités et soutien
▪ Formation des agents de soins de santé aux différents niveaux
▪ Aide-mémoires professionnels.
• Traitement préventif de la tuberculoset
– Coût des médicaments constituant les protocoles pour différentes populations à risque
– Achats (fret, frais accessoires d’achats, entreposage, réemballage)
– Coûts supplémentaires des médicaments (stocks tampons, achat de médicaments de soutien comme la vitamine B6)
– Aide à l’observance (appels téléphoniques, SMS, communication par vidéo, visites supplémentaires à domicile).
• Création de la demande
– Plaidoyer auprès des responsables des politiques et des principales parties prenantes
– Sensibilisation des spécialistes et des agents de soins de santé
– Sensibilisation de la communauté des survivants à la tuberculose, des réseaux de personnes vivant avec le VIH et d’autres groupes
– Conseils aux cas index et à leur famille
– Supports d’éducation sanitaire des populations à risque et de leur famille.
• Suivi et évaluation
‒ Évolution des système(s) de données pour obtenir des outils électroniques d’enregistrement et de notification
‒ Mise à jour des outils existants ou création de nouveaux outils pour l’enregistrement des cas de tuberculose et/ou d’infection à VIH en vue de saisir les principaux éléments d’information pour les indicateurs nécessaires aux programmes et la prise en charge clinique (manifestations indésirables par exemple).