Lignes directrices consolidées
Annexe 1 Tableau supplémentaire
Résumé des modifications apportées aux recommandations de traitement de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur le traitement de la tuberculose multirésistante ou résistante à la rifampicine (MR-RR) entre 2019, 2020 et la mise à jour actuelle (en 2022).
Remarques :
Section 7. Chirurgie pour les patients sous traitement de la tuberculose MR-RR
D’autres recherches sont nécessaires dans les domaines suivants :
- rôle de la chirurgie – c.-à-d. les décisions sur le moment d’opérer et le type d’intervention chirurgicale et les schémas de résistance aux médicaments ; et
- amélioration de la collecte, de la notification, de la normalisation des données sur la chirurgie, y compris la survie à long terme après la chirurgie.
Section 6. Début du traitement antirétroviral chez les patients sous traitement de la tuberculose MR-RR
Aucune lacune de recherche n’a été identifiée.
Section 5. Suivi de la réponse des patients au traitement de la tuberculose MR-RR par la culture
D’autres recherches sont nécessaires dans les domaines suivants :
3.3 Remarques
Le GDG 2018 a évalué la contribution individuelle aux résultats des patients des médicaments utilisés dans les schémas plus longs contre la tuberculose MR en utilisant principalement les estimations de l’effet de la méta-analyse des DIP 2018 et de l’essai 213 (délamanide) pour la question PICO 3-2018 (tuberculose MR-RR, 2018 (voir Annex 3 pour les résumés des données GRADE respectifs pour chaque médicament et
Section 4. Schémas thérapeutiques pour la tuberculose sensible à la rifampicine et résistante à l’isoniazide (tuberculose Hr)
L’élaboration des recommandations actuelles a été rendue possible par l’existence d’un ensemble de DIP mondial sur la tuberculose Hr. Comme pour d’autres analyses de DIP effectuées pour guider les lignes directrices thérapeutiques de l’OMS ces dernières années, celle des DIP sur la tuberculose Hr a facilité la comparaison des différents groupes de patients, un ajustement pour les covariables et une meilleure interprétation des résultats (57).
3.2 Justification et données
Cette section fait référence aux recommandations sur les schémas thérapeutiques contre la tuberculose MR-RR qui sont plus longs que les schémas décrits dans les Sections 1 et 2.
Questions PICO
Les recommandations de cette section portent sur les questions PICO formulées en 2018 et 2019. Les questions formulées en 2018 étaient les suivantes :
Section 3. Schémas thérapeutiques plus longs pour la tuberculose MR-RR
D’autres recherches sont nécessaires dans les domaines suivants :
Section 2. Schéma thérapeutique entièrement oral de 9 mois pour la tuberculose MR-RR
D’autres recherches sont nécessaires dans les domaines suivants :
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