Les revues effectuées pour ces lignes directrices unifiées ont résumé les données disponibles, mais ont également mis en évidence plusieurs lacunes dans les connaissances actuelles sur les domaines essentiels dans le traitement et les soins de la tuberculose pharmacorésistante. Le niveau de certitude quant à l’estimation de l’effet pour les études sur les patients a été jugé faible ou très faible, ce qui explique pourquoi la plupart des recommandations dans ces lignes directrices sont conditionnelles. Certaines lacunes persistent par rapport à celles identifiées dans les précédentes lignes directrices sur le traitement de la tuberculose (11, 12). Pour compléter les tableaux décisionnels GRADE, il manquait des études sur l’importance accordée par les patients, les soignants et autres intervenants aux divers options et résultats thérapeutiques, (p. ex. le temps de conversion des frottis, la guérison, l’échec thérapeutique, la rechute, le décès et les événements indésirables graves). Les domaines qui seraient utiles pour de nombreuses questions prioritaires dans la gestion programmatique de la tuberculose pharmacorésistante sont notamment la recherche sur la mise en oeuvre ; des études sur l’utilisation des ressources ; le coût différentiel, l’acceptabilité, la faisabilité et l’équité ; les valeurs et les préférences des patients et des agents de santé ; et l’inclusion d’indicateurs de la qualité de vie.
Les lacunes de la recherche qui ont été identifiées par les GDG successifs sont regroupées par sections respectives de ces lignes directrices, même si certaines sont liées entre elles.