تعليقفي إطار التحضير لوضع المبادئ التوجيهية الموحَّدة والدليل التشغيلي للمنظمة بشأن التدبير العلاجي للسل لدى الأطفال والمراهقين، أُجريَ مسحٌ بين المستخدمين النهائيين بهدف:
- جمع وجهات النظر بشأن العوائق وعوامل التيسير من أجل تنفيذ توصيات المنظمة بشأن التدبير العلاجي للسل لدى الأطفال والمراهقين؛
- فهم تفضيلات المستجيبين فيما يتعلق بمحتوى الدليل التشغيلي وهيكله؛
- توجيه أساليب التعميم.
وقد أتى المستجيبون (ع = 182) من البرامج الوطنية لمكافحة السل، ومنظمات الأمم المتحدة، والمنظمات التقنية، إلى جانب عدد محدود من برامج فيروس العوز المناعي البشري، والتغذية، وصحة الأمهات والأطفال والمراهقين، والرعاية الصحية الأولية؛ وكان أغلبهم يعمل في بلدان ذات عبء مرتفع بالسل، تنتشر بها العدوى المشتركة بفيروس العوز المناعي البشري والسل، أو ينتشر فيها السل المقاوِم للأدوية المتعددة.
وأشار المستجيبون إلى أنه سيكون من المفيد أن يتضمن الدليل التشغيلي إرشادات لتحديد الجرعات والتنفيذ العملي (مثل إجراءات التشغيل القياسية لاختبار التوبركولين الجلدي، وطرق جمع العينات)، واعتبروا أن دمج جميع التوصيات المتعلقة بالوقاية من السل والتدبير العلاجي له لدى الأطفال والمراهقين في وثيقة واحدة أمر مهم، وأشاروا إلى الأمور الآتية بوصفها أولويات:
- إرشادات خاصة بشأن معالجة الأطفال الضعفاء، ومنهم الأطفال المصابون بأمراض مصاحبة وسوء التغذية، إلى جانب دراسات الحالة وأفضل الممارسات؛
- تفاصيل بشأن الاختلافات في معالجة الأطفال والبالغين المصابين بالسل أو المعرضين له؛
- نصائح عملية بشأن متى ينبغي البدء في معالجة السل وكيف؛
- إرشادات بشأن التدبير العلاجي للأمراض المصاحبة والآثار الجانبية للأدوية؛
- إرشادات بشأن تغذية الأطفال والمراهقين المصابين بالسل؛
- المواءمة والتنسيق مع التوصيات السياساتية المنبثقة عن المبادئ التوجيهية في البرامج الأخرى (مثل فيروس العوز المناعي البشري، وصحة الأمهات والمواليد والأطفال والمراهقين، والتغذية)؛
- إرشادات بشأن المشاركة المجتمعية؛
- المشاركة المثلى من المرضى والآباء والأمهات والقائمين على الرعاية، والدعم الاجتماعي للأُسر المتأثرة بالسل.
وطلب المستجيبون ترجمة المبادئ التوجيهية والدليل التشغيلي إلى لغات متعددة، وأشاروا إلى أن توافُر نسخ إلكترونية من المبادئ التوجيهية الموحَّدة والدليل التشغيلي ذي الصلة سيكون أمرًا مفيدًا. وسلط المستجيبون الضوء على أهمية نشرها خلال الندوات الإلكترونية (مثلًا، في اليوم العالمي لمكافحة السل)، والمشاورات الإقليمية التي تضم البرامج الوطنية والجمعيات الوطنية لطب الأطفال، والندوات والمؤتمرات الدولية، واعتبروا أن إعداد المواد التدريبية السهلة الاستخدام عبر الإنترنت سيكون مفيدًا في زيادة فرص الحصول على هذه الأدوات.