تعليقينبغي تثقيف الأطفال والمراهقين المصابين بالسل، ووالديهم، وأفراد الأسرة الآخرين، وغيرهم من القائمين على الرعاية، بشأن السل وأهمية إكمال العلاج. وللأطفال الأصغر سنًّا على وجه الخصوص، يُمثِّل دعم الوالدين والقائمين على الرعاية وأفراد الأسرة المقرَّبين ركيزةً مهمة في نجاح العلاج. ويمكن أن يتولَّى العاملون الصِّحِّيُّون، في العديد من الأماكن، متابعةَ العلاج أو إعطاءه للأطفال أو المراهقين. وإذا لم يكن هذا الترتيب مناسبًا للمريض أو أسرته، يمكن أن يساعد في ذلك أحد أفراد المجتمع المدرَّبين أو العاملين الصِّحِّيِّين المجتمعيين (ويُفضَّل أن يكون شخصًا غير والدَي الطفل أو أفراد أسرته المقربين) (107). ويواجه المراهقون تحديات فريدة تتعلَّق بالالتزام بالعلاج، ويمكنهم الاستفادة من التدخلات المصمَّمة حسَب العمر (انظر القسم 4.7).
وقد يُسهم النظام العلاجي القصير الأمَد الذي يمتدُّ 4 أشهر في تحسين الالتزام بالعلاج، من خلال خفض عدد الزيارات المطلوبة إلى مرافق الرعاية الصحية. ويجب أن يحصل الأطفال والمراهقون على الرعاية المرتبطة بالسل مجانًا. وينبغي استخدام التواليف ذات الجرعة الثابتة الملائمة للأطفال لتبسيط عملية إعطاء الأدوية والالتزام بها (100).
وقد يُمثِّل الالتزام بالمقرر العلاجي كاملًا تحديًا للأطفال والمراهقين، خاصةً وأنهم قد يتحسنون سريعًا مع العلاج. ويبدأ معظم الأطفال المصابين بالسل في إظهار علامات التحسُّن بعد 2-4 أسابيع من تلقِّي علاج السل. وتتطلَّب مواصلة العلاج على النحو الموصوف حتى الانتهاء منه، حتى لو شعر الطفل أو المراهق بتحسُّن، فَهمًا شاملًا لأسباب طول مدة العلاج. ومن المهم استخدام نهج يركز على الشخص والأسرة، إلى جانب التثقيف المستمر للقائمين على الرعاية والأسرة والطفل أو المراهق (الإطار 10.5) (6).
