تعليقتُشكِّل التفاعلات بين الأدوية أحد التحديات الرئيسية التي تواجه النظم العلاجية القائمة على الريفامايسين في المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري. ويمكن إعطاء الريفامبيسين والريفابينتين معًا إلى جانب الإيفافيرينز أو الدولوتيغرافير بدون تعديل الجرعة. أما في الأشخاص الذين يتناولون الرالتغرافير والريفاميسين، فينبغي استخدام جرعة أعلى من الرالتغرافير (800 ملغم مرتين يوميًّا بدلًا من 400 ملغم مرتين يوميًّا). وينطبق تعديل الجرعة هذا على المراهقين فقط؛ إذ لا تزال دراسات الحرائك الدوائية جارية بشأن استخدام الأيزونيازيد والريفابينتين أسبوعيًّا مدة 3 أشهر، والأيزونيازيد والريفابينتين يوميًّا مدة شهر واحد، والأيزونيازيد والريفامبيسين يوميًّا مدة 3 أشهر، في الأطفال الذين يتبعون نُظمًا علاجية متنوعة جديدة بمضادات الفيروسات القهقرية. ولا ينبغي إعطاء العلاج الوقائي للسل المحتوي على الريفامبيسين أو الريفابينتين مع مثبطات البروتياز أو النيفيرابين. ويمكن الاطلاع على مزيد من التفاصيل عن التفاعلات بين العلاج الوقائي للسل ومضادات الفيروسات القهقرية في الفصل السادس من الدليل التشغيلي لمنظمة الصحة العالمية بشأن السل. الوحدة الأولى: الوقاية - العلاج الوقائي للسل (15).
ويُلخِّص الجدول 7.3 خيارات العلاج الوقائي للسل للأشخاص الذين يُعالجون بمضادات الفيروسات القهقرية.
(أ) ثمة دراسات تناولت التفاعل الدوائي في البالغين دون الأطفال، ولا ينطبق ذلك إلا على المراهقين والبالغين الذين يتناولون الدولوتيغرافير أو الرالتغرافير فقط.
(ب) ينطبق الإيفافيرينز 600 ملغم على المراهقين والبالغين، ولا يُوصَى باستخدام الإيفافيرينز في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أعوام.
(ج) للمراهقين الذين يتلقون الأيزونيازيد والريفابينتين يوميًّا مدة شهر واحد، ويُعالَجون بالدولوتيغرافير أو الرالتغرافير، يلزم تعديل جرعة الدولوتيغرافير أو الرالتغرافير وفقًا للجدول 2.7.