تعليقتتراوح درجة وخامة داء السل في الأطفال والمراهقين ما بين معتدلة ووخيمة. وحاليًّا، يتلقى الأطفال المصابون بالسل الحساس للأدوية غير الوخيم نظامًا علاجيًّا قصيرًا مدته 4 أشهر. وعند النظر في نظام علاجي مدته 4 أشهر للسل الرئوي الحساس للأدوية غير الوخيم في الأطفال والمراهقين الصغار، الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و16 عامًا، فإن السل غير الوخيم يُحدَّد استنادًا إلى المظاهر السريرية للمرض، وفقًا لتقييمها بالفحص الجسدي وتصوير الصدر بالأشعة السينية. وينبغي تقييم جميع الأطفال الذين يُتَّخذ قرار بعلاجهم من السل الرئوي بناء على خوارزميات قرار العلاج وذلك لتحديد درجة وخامة المرض. ولا ينبغي أن يتسبب هذا التقييم في تأخير بدء العلاج، نظرًا لأن وخامة المرض لن تؤثر إلا على مدة مرحلة المتابعة.
ويُعرَّف السل غير الوخيم بأنه سل في العقد اللمفية المحيطية، أو سل العقد اللمفية داخل الصدر من دون انسداد مجرى الهواء، أو انصباب جنبي ناجم عن السل غير مترافق بمضاعفات (من دون دُبَيْلَة أو استِرْواح الصَّدر)، أو مرض قليل العصيات وغير مصحوب بتجاويف في فص واحد من الرئتين ودون نمط دُخني (يُقيَّم في تصوير الصدر بالأشعة السينية). ويُعرَّف المرض الوخيم في الأطفال والمراهقين الصغار عادةً بوجود تجاويف أو مرض ثنائي الجانب في تصوير الصدر بالأشعة السينية (82).
ويمكن الاطلاع على مزيد من التفاصيل بشأن تحديد درجة وخامة المرض عند عدم توافر تصوير الصدر بالأشعة السينية أو مقايسة Xpert MTB/RIF أو مقايسة Xpert Ultra في الفصل الخامس بشأن العلاج.