تعليقمقايسة Xpert MTB/RIF هي اختبار آلي يعتمد على خرطوشة، ويستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي على منصة GeneXpert لتحديد مجموعة المتفطرات السُّلِّية والطفرات المرتبطة بمقاومة الريفامبيسين مباشرة من عينات البلغم في أقل من ساعتين (76).
وتستخدم مقايسة Xpert Ultra منصة GeneXpert نفسها وخرطوشة معزَّزة جديدة طُورَت لتحسين حساسية اكتشاف مجموعة المتفطرات السُّلِّية ومقاومة الريفامبيسين (76).
وتشيع نتائج الأثر الزهيد مع استخدام مقايسة Xpert Ultra في جميع أنواع عينات الأطفال، وهو ما يعكس الطبيعة القليلة العُصيات لداء السل في الأطفال. وفيما يتعلق بالأطفال والأشخاص المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري الذين يجري تقييم إصابتهم بالسل الرئوي، والأشخاص الذين يجري تقييم إصابتهم بالسل خارج الرئة، فإن نتيجة مقايسة Xpert Ultra التي تشير إلى وجود “أثر زهيد مكتشَف من مجموعة المتفطرات السُّلية” تُعدُّ تأكيدًا بكتريولوجيًّا للإصابة بالسل (76). ويُعد ذلك أحد اعتبارات التنفيذ المهمة، بالنظر إلى مخاطر المراضة والوفيات في هذه الفئات السكانية. وتتضمن نتائج الأثر الزهيد نتيجة غير محدَّدة لمقاومة الريفامبيسين، وقد يلزم جمع عينات بديلة لمقايسة Xpert Ultra في الأشخاص الذين لديهم احتمال كبير لمقاومة الأدوية.
وتستخدم مقايسة Truenat MTB ومقايسة MTB Plus تفاعل البوليميراز المتسلسل الدقيق في الوقت الحقيقي القائم على الرقائق لاكتشاف مجموعة المتفطرات السُّلية مباشرة في عينات البلغم، ويمكن أن تظهر نتائجهما في أقل من ساعة. وتستخدم المقايستان أجهزة آلية تعمل بالبطاريات لاستخراج مواضع محددة من الحمض النووي الجينومي وتضخيمها واكتشافها. والمقايستان مصمَّمتان للاستخدام في المختبرات اللامركزية التي تمتلك الحد الأدنى من البنى التحتية والتقنيِّين الذين حصلوا على الحد الأدنى من التدريب المطلوب. وإذا كانت نتيجة المقايسة إيجابية، تُستخدَم قُسامة من الحمض النووي المستخرج في مقايسة Truenat MTB-RIF DX لاكتشاف الطفرات المرتبطة بمقاومة الرِّيفامبيسِين (76).