تعليقبعد أن يقرِّر الطبيب بدء علاج السل في طفل ما، استنادًا إلى نتائج الفحص البكتريولوجي، أو إلى نتيجة إحدى خُوارزميات قرار العلاج؛ ينبغي تسجيل الطفل لدى البَرنامَج الوطني لمكافحة السل. ويسري ذلك على جميع الخِدْمات والبرامج التي يجري فيها تشخيص إصابة الأطفال والمراهقين بالسل، بما في ذلك الخدمات العامة غير الخاضعة للبرنامج الوطني لمكافحة السل، ومرافق القطاع الخاص، والممارسون الطبيون. ويُسهِم نقص الإبلاغ عن الأطفال والمراهقين المصابين بالسل في هذه القطاعات في ارتفاع نسبة عدم تسجيل الأطفال والمراهقين المصابين بالسل. وينبغي أيضًا تسجيل الأطفال والمراهقين الذين شُخِّصت إصابتهم بالسل في المستشفيات الذين يموتون قبل بدء العلاج أو الخروج من المستشفى (5).
ويُوصَى برصد جمع العينات، حسَب نوع العينة واختبارات التشخيص والنتائج والتشخيص السريري، محليًّا في سجل مختبرات السل (أو ما يعادله). وفيما يتعلق بالبُلْدان التي لديها نظم تسجيل وإبلاغ إلكترونية قائمة على الحالات، ينبغي للبرنامج الوطني لمكافحة السل أن يبلغ عن جميع الأطفال والمراهقين الذين يُعالَجون من السل، وَفقًا لواحدة من الشرائح العمرية الأربع (0-4 و5-9 و10-14 و15-19 عامًا) وذلك على النحو الآتي:
- تسجيل الفئة التشخيصية والنظام العلاجي وتاريخ بدء العلاج في بطاقة متابعة نمو الطفل وبطاقة علاج السل وسجل الوحدة الصحية.
- تسجيل وزن الطفل في كل زيارة في بطاقة متابعة النمو وبطاقة علاج السل الخاصتين به (تسجيل الوزن مهم لمراقبة الاستجابة للعلاج وتعديل الجرعات).
- فئات الحصائل العلاجية لدى الأطفال والمراهقين هي نفسها للبالغين (108). وتجدر الإشارة إلى قلة عدد الأطفال الأصغر سنًّا المصابين بالسل الذين يستوفون معايير «الشفاء»؛ إذ إنهم أقل عُرضة للإصابة بالسل المؤكَّد بالفحص البكتريولوجي. وعلاوة على ذلك، لا توجد ضرورة لإعادة اختبار الأطفال غير القادرين على طرد البلغم للتحقُّق من وجود دليل على الاستجابة البكتريولوجية في مناسبات متعددة، بخلاف التقييم عند مرور شهرين، ما لم تكن هناك مؤشرات أخرى على ضعف الاستجابة للعلاج.