تعليقينبغي استخدام الكورتيكوستيرويدات بوصفها جزءًا من علاج التهاب السحايا السُّلي، ويمكن استخدامها لعلاج التهاب التَّأمور السُّلي. وتُستخدَم الكورتيكوستيرويدات أحيانًا للأشكال المعقَّدة الأخرى من السل (مثل مضاعفات انسداد مجرى الهواء بسبب السل في العقد اللمفية، والسل المنتشر لدى الأطفال والمراهقين الذين يُعانون من حالات مرضية وخيمة)، ولكن لا توجد توصيات من منظمة الصحة العالمية بشأن استخدام الكورتيكوستيرويدات لأشكال السل خارج الرئة، ما عدا التهاب السحايا السُّلي والتهاب التأمور السُّلي (102). وقد ثبت أن الكورتيكوستيرويدات تُحسِّن فرص البقاء على قيد الحياة، وتُقلِّل المراضة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا السُّلي المتقدِّم، ويُوصَى بها لجميع الأطفال والمراهقين الذين يعانون من التهاب السحايا السُّلي (103) (الإطار 9.5).
ويمكن استخدام البريدنيزون بجرعة 2 ملغم/كغم/يوميًّا، عن طريق الفم، وزيادتها إلى 4 ملغم/كغم/يوميًّا في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من حالة مرضية وخيمة (مثلًا، الذين لديهم علامات خطر)، وتبلغ أكبر جرعة ممكنة 60 ملغم/يوميًّا مدة 4 أسابيع (102). وينبغي بعد ذلك تقليل الجرعة تدريجيًّا على مدار 2-4 أسابيع قبل إيقافها. وبدلًا من ذلك، يمكن استخدام الديكساميثازون بجرعة 0.3-0.6 ملغم/كغم/يوميًّا مدة مماثلة واتِّباع الطريقة نفسها في التقليل التدريجي للجرعة (103).
