Book traversal links for 5.2.7.4. Dosing of first-line medicines in older children and adolescents over 25 kg (excluding the short intensive TB meningitis regimen)
ينبغي اتباع الإرشادات وتوصيات الجرعات الخاصة بالبالغين مع الأطفال والمراهقين الذين يبلغ وزنهم 25 كغم فأكثر. ويمكن علاج هؤلاء الأطفال والمراهقين بالتركيبات الخاصة بالبالغين.
ويواجه المراهقون تحدياتٍ فريدةً من نوعها بسبب ضغط الأقران والوصم والأمراض المصاحبة، مثل: فيروس العوز المناعي البشري، والسلوكيات التي يمكن أن تُعقِّد العلاج، مثل تعاطي الكحول والتبغ والمواد الأخرى. ويجب أن يحصل المراهقون، الذين تتراوح أعمارهم بين 10 أعوام و19 عامًا، على خِدْمات ملائمة لحالاتهم تتضمَّن الدعم النفسي الاجتماعي المناسب وتقليل الانقطاع عن التعليم إلى الحد الأدنى (5). ويُقدِّم القسم 4.7 المزيد من التفاصيل عن التعامل مع المراهقين المعرَّضين لخطر الإصابة بالسل أو المصابين به.
ويعرض الجدول 7.5 الجرعات المُوصَى بها حسب شريحة الوزن باستخدام التواليف ذات الجرعة الثابتة للبالغين. وينطبق هذا الجدول على الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ويزنون 25 كغم أو أكثر، مِمَّن يُعالَجون بالنظام العلاجي الذي يمتد 4 أشهر، المؤلَّف من الأيزونيازيد والريفامبيسين والبيرازيناميد والإثامبوتول أو بدونه مدة شهرين، والأيزونيازيد والريفامبيسين مدة شهرين، وينطبق أيضًا على الأطفال والمراهقين الذين تزيد أوزانهم على 25 كغم، الذين يُعالَجون بالنظام العلاجي الذي يمتد 6 أشهر، المؤلَّف من الأيزونيازيد والريفامبيسين والبيرازيناميد والإثامبوتول مدة شهرين، والأيزونيازيد والريفامبيسين مدة 4 أشهر.
الجدول 7.5: الجرعة المُوصَى بها حسَب الوزن للأطفال والمراهقين الذين يَزيد وزنهم على 25 كغم باستخدام التواليف ذات الجرعة الثابتة للبالغين (ما عدا النظام العلاجي المكثَّف القصير لالتهاب السحايا السُّلي)
(أ) تستند الجرعات إلى رأي الخبراء.
وينبغي أن يحصل المراهقون، الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر والذين يُعالجون بالنظام العلاجي الذي يمتد 4 أشهر المؤلَّف من الأيزونيازيد والريفابينتين والبيرازيناميد والموكسيفلوكساسين، على الجرعات الموضَّحة في الجدول 8.5 (87).
الجدول 8.5: الجرعات المُوصى بها حسب الوزن للمراهقين الذين يُعالَجون بالنظام العلاجي الذي يمتد 4 أشهر، المؤلَّف من الأيزونيازيد والريفابينتين والبيرازيناميد والموكسيفلوكساسين
(أ) تعتمد الجرعة على استخدام أقراص البيرازيناميد 400 ملغم أو 500 ملغم.