Book traversal links for 5.2.7.2. Dosage tables and formulations for treatment of drug-susceptible TB in children and adolescents
يُوصَى باستخدام أقراص التواليف ذات الجرعة الثابتة الملائمة للأطفال بدلًا من التركيبات المنفصلة في علاج الأطفال المصابين بالسل الحساس للأدوية (100). وتتمتع أقراص التواليف ذات الجرعة الثابتة بمزايا أكثر من الأدوية المنفردة؛ لأنها تُقلِّل من عبء الأقراص واحتمال حدوث أخطاء في وصف الدواء. وبتخفيض عدم الالتزام الانتقائي بالدواء، يمكن لأقراص التواليف ذات الجرعة الثابتة أن تقلل من خطر ظهور مقاومة الأدوية.
وتتوافر التركيبات الانتشارية للتواليف ذات الجرعة الثابتة الملائمة للأطفال من أدوية الخط الأول للسل منذ عام 2015. ويمكن إذابتها في الماء للحصول على جرعة مناسبة تتيح الفرصة لتبسيط العلاج وتحسينه (88، 100، 101). وقد خضعت التواليف ذات الجرعة الثابتة الملائمة للأطفال لاختبارات المنظمة للصلاحية المسبقة. وهذه التواليف ليست أدوية جديدة، ولكنها عبارة عن تركيبات محسَّنة من الأدوية المُوصَى بها والمُستخدَمة في علاج السل بأدوية الخط الأول.
ويعرض الجدول 5.5 الجرعات المُوصَى بها حسب شريحة الوزن (ما عدا النظام العلاجي القصير الأمَد المكثَّف الخاص بالتهاب السحايا السُّلي). ولاحظ أنه يجب تعديل الجرعات استنادًا إلى تغيرات الوزن أثناء علاج السل (انظر القسم 12.2.5).
الجدول 5.5: جدول الجرعات لأدوية الخط الأول (ما عدا النظام العلاجي القصير الأمَد المكثَّف الخاص بالتهاب السحايا السُّلي)
أُجرِيَ تحديث لعرض شرائح الوزن - مثلًا، تُكتَب شريحة الوزن 4-7 كغم بالصيغة 4 كغم إلى أقل من 8 كغم. فالطفل الذي يبلغ وزنه 7.9 كغم يتلقَّى جرعات حسَب شريحة الوزن 4 كغم إلى أقل من 8 كغم، بينما يتلقَّى الطفل الذي يبلغ وزنه 8 كغم جرعات حسب شريحة الوزن 8 كغم إلى أقل من 12 كغم.
(أ) في الوضع المثالي، ينبغي إذابة الأقراص في 50 مليلترًا من الماء. وينبغي أن يتناول الطفل السائل كاملًا خلال 10 دقائق من إذابة الأقراص. وإذا تعذَّر على الطفل تناول الكَمِّيَّة كاملةً يمكن إذابة الأقراص في كَمية أصغر من السائل.
(ب) ينبغي إضافة الإثامبوتول (ويُفضَّل استخدام أقراص قابلة للانتشار) في المرحلة المكثَّفة للأطفال المصابين بمرض شديد، أو إذا كانوا متعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري، أو إذا كانوا يعيشون في مكان يرتفع فيه معدل انتشار فيروس العوز المناعي البشري أو مقاومة الأيزونيازيد.