تعليق
وينبغي إحالة الأطفال والمراهقين المؤهلين لإعادة العلاج بسبب ظهور أعراض السل مجدَّدًا نتيجة انتكاس أو معاودة اكتساب العدوى أو الانقطاع عن العلاج الذي يستدعي إعادته، لإجراء اختبار جزيئي سريع لتحديد مقاومة الريفامبيسين على الأقل، ويُفضَّل أيضًا تحديد حالة مقاومة الأيزونيازيد، خاصةً إذا كان ذلك في غضون 6-12 شهرًا من إكمال العلاج.
واستنادًا إلى خصائص الحساسية للأدوية، يمكن تكرار النظام العلاجي إذا لم تُوثَّق أيُّ مقاومة. وفي حالة وجود مقاومة للريفامبيسين، ينبغي وصف نظام علاجي للسل المقاوِم للأدوية المتعددة/ المقاوِم للريفامبيسين وَفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية.
وفيما يتعلق بالأطفال والمراهقين الذين انقطعوا عن العلاج، ينبغي معالجة سبب هذا الانقطاع، مثل نفاد مخزون الأدوية، أو الآثار الضارة للأدوية، أو الحاجة إلى تثقيف إضافي للمرضى أو مُقدِّمِي الخِدْمات.
أمَّا الأطفال والمراهقون الذين سبق أن عولجوا من السل غير المؤكَّد، فلا ينبغي إعادة علاجهم من السل غير المؤكَّد إلا بعد إحالتهم إلى مركز تتوافر به خبرات التدبير العلاجي للسل لدى الأطفال ورعاية الأطفال.