تعليقمقايسة إطلاق إنترفيرون-غاما هي اختبار دم كامل يمكن أن يساعد على تشخيص عدوى المتفطرة السُّلية. وعلى غرار اختبار التوبركولين الجلدي، لا تفرق مقايسة إطلاق إنترفيرون-غاما بين عدوى السل وداء السل. وتقيس المقايسة الاستجابة المناعية الخلوية للمصابين بعدوى السل. وتصبح الخلايا اللمفية المعروفة باسم الخلايا التائية (T cells) لدى المصابين بالعدوى حساسة للسل، وتستجيب للتحفيز بالبِبْتِيدَات التي تحاكي تلك التي يُعبَّر عنها ببكتيريا السل عن طريق إفراز سيتوكين يسمى إنترفيرون-غاما. وتستخدم مقايسة إطلاق إنترفيرون-غاما ببتيدات من البروتينات التي تصنعها بصورة حصرية تقريبًا المتفطرة السُّلية وغيرها من المتفطرات من طائفة المتفطرات السُّلية. وتغيب هذه البروتينات في لقاح عُصية كالميت غيران ومعظم المتفطرات غير السُّلية. وتُستخدَم أنابيب خاصة لجمع الدم مغلفة بببتيدات من بروتينات مستضدات السل لجمع الدم واحتضانه. ويُطلَق إنترفيرون-غاما عند احتضان الدم المأخوذ من المصابين مع المستضدات؛ وليس هذا هو الحال مع الذين لا يحملون عدوى السل. ويُستخدم اختبار مُقايسة المُمْتَز المناعي المُرتبِط بالإِنزيم لاكتشاف الإنترفيرون-غاما المنطلق وتحديد كميته.
ومن بين مزايا مقايسة إطلاق إنترفيرون-غاما أن الاختبار يتطلب زيارة واحدة فقط، وأن النتائج تُتَاح في غضون 24 ساعة، وأن التطعيم بلقاح عُصية كالميت غيران لا يتسبب في ظهور نتيجة إيجابية كاذبة. أما المساوئ فتتمثل في زيادة تكلفة الاختبار، وضرورة إجراء فصد الدم ومعالجة عينة الدم سريعًا، والحاجة إلى مرافق مختبرية، وكذلك (كما هو الحال مع اختبار التوبركولين الجلدي) قد تكون الدقة محدودة في الأشخاص المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري (62).
ومن الناحية العملية، فإن توافر الاختبارات والقدرة على تحمُّل تكلفتها سيحددان إذا ما كان الأطباء السريريون ومديرو البرامج سوف يختارونها. وقد يتطلب اختبار التوبركولين الجلدي موارد أقل كثيرًا مقارنةً بمقايسة إطلاق إنترفيرون-غاما، وقد يكون الممارسون في السياقات ذات الموارد المحدودة أكثر معرفة به، غير أن النقص المتكرر في توافر المُشْتَق البروتيني المنقَّى للتوبركولين ونفاد مخزونه قد قلَّصا استخدامه في توسيع نطاق الإدارة البرنامجية للعلاج الوقائي للسل. انظر أيضًا الجدول 1.4 في الدليل التشغيلي لمنظمة الصحة العالمية بشأن السل. الوحدة الأولى: الوقاية - العلاج الوقائي للسل (15). وسوف تستعرض المنظمة اختبارات جلدية جديدة في عام 2022.