Book traversal links for 5.2.8.1. Indications for referral and hospitalization
جميع الأطفال والمراهقين المصابين بأنماط وخيمة من السل (التهاب السحايا السُّلي، أو التهاب الصِّفاق (الغشاء البريتوني)، أو التهاب التَّأمور، أو سل الكُلَى، أو سل العمود الفقري، أو السل المنتشر، أو سل العظام والمفاصل)، والأشخاص المشتبه في إصابتهم بالسل المقاوِم للأدوية المتعددة/ المقاوِم للريفامبيسين (المخالطين لشخص مصاب بالسل المقاوِم للأدوية المتعددة/ المقاوِم للريفامبيسين المؤكَّد أو المشتبه فيه، أو الأطفال والمراهقين المصابين بالسل الذين لا يستجيبون لعلاج السل بأدوية الخط الأول)، ينبغي إحالتهم إلى اختصاصي لمواصلة التدبير العلاجي إذا كانت قدرة التدبير العلاجي في الأماكن التي يوجدون فيها غير كافية.
وينبغي أن يقتصر إدخال المستشفى على الأطفال والمراهقين متى كانت هناك دواعٍ سريرية لذلك. وينبغي إحالة الأطفال والمراهقين الذين لديهم سُمِّيَّة دوائية تستدعي إيقاف العلاج إلى مستوى الرعاية المناسب حسب الحاجة. وينبغي إحالة الأطفال الذين تظهر عليهم علامات الخطر، وَفْقًا لنهج التدبير العلاجي المتكامل لأمراض الطفولة، إلى المستشفى على الفور (80).
وبعد الخروج من المستشفى، إذا استمر العلاج في أحد مرافق الرعاية الصحية الأولية، فمن المهم اتباع الجرعات التي يوصي بها مركز الإحالة، وتحديد قناة اتصال واضحة بين المستشفى ومرفق الرعاية الصحية الأولية. وينبغي تسجيل جميع المرضى وإبلاغ البَرنامج الوطني لمكافحة السل بهم؛ إمَّا في المستشفى وإمَّا في مرفق الرعاية الصحية الأولية.