Book traversal links for 7.1.7.1. Timing of antiretroviral therapy
حُدِّثت توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن توقيت العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية للأطفال والمراهقين المصابين بالسل في عام 2021 (78). وينبغي أن يبدأ المراهقون والأطفال المتعايشون مع فيروس العوز المناعي البشري العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في أقرب وقت ممكن في غضون أسبوعين من بدء علاج السل، بغض النظر عن تعداد خلايا عنقود التمايز 4 (CD4) (ما عدا الحالات التي فيها علامات التهاب السحايا وأعراضه). وفيما يتعلق بالأطفال والمراهقين المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري المصابين بالتهاب السحايا السُّلي، ينبغي تأخير العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية على الأقل 4 أسابيع بعد البدء في علاج التهاب السحايا السُّلي، والبدء فيه خلال 4-8 أسابيع بعد بدء علاج التهاب السحايا السُّلي (انظر الإطار 3.7). وتنطبق التوصية المتعلقة باستخدام العلاج الداعم بالكورتيكوستيرويدات مع الديكساميثازون أو البريدنيزولون (على مدار 6-8 أسابيع) أيضًا على الأطفال والمراهقين المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري المصابين بالتهاب السحايا السُّلي (107).