OpiniãoO custo do rastreamento, especialmente como atividade extramuros, pode ser elevado. O custo de oportunidade deve ser considerado e comparado com outras formas de melhorar a detecção precoce da TB, como o aprimoramento do itinerário iniciado por pacientes para diagnóstico da TB (vide 2.1.1). A eficiência de um programa de rastreamento pode ser aumentada mediante colaboração com outros programas sociais e de saúde. Atividades extramuros, como promoção da saúde, apoio social ou rastreamento de outros problemas de saúde na população-alvo, podem já estar em vigor e podem servir de plataforma para o rastreamento da TB no âmbito de uma abordagem mais ampla e integrada.
A identificação de pontos de entrada apropriados para o rastreamento é fundamental. Isso requer um mapeamento dos provedores de serviços de saúde e sociais para grupos relevantes, como serviços de endocrinologia que atendem pessoas com diabetes ou organizações não governamentais que prestam apoio social a grupos vulneráveis. A rede privada de saúde desempenha um papel importante na prestação de serviços a uma grande proporção dos pacientes com TB e, ao ser envolvida no rastreamento da TB, pode fornecer um ponto de entrada para cuidados e tratamento da TB que de outra forma não estariam disponíveis.
A Tabela 2.2 elenca os programas, serviços e partes interessadas que poderiam colaborar nas atividades de rastreamento.
Tabela 2.2 Serviços, programas e partes interessadas que poderiam colaborar em programas de rastreamento sistemático da TB
