2.7.4 Avaliações programáticas

Dependendo dos objetivos do programa de rastreamento e dos resultados do monitoramento dos indicadores discutidos, pode ser necessária uma avaliação especial para determinar as razões de uma baixa adesão ao rastreamento; uma proporção inesperadamente baixa de pessoas com TB presumida identificadas por rastreamento; uma baixa proporção de pessoas com TB presumida que foram posteriormente submetidas a teste diagnóstico de TB; um NNR superior ao esperado; ou uma alta proporção de casos não confirmados bacteriologicamente, entre outros cenários. É pouco provável que os programas sejam capazes de replicar o desempenho observado em ensaios e outros estudos realizados em condições controladas, cujos participantes podem inclusive ter sido pré-selecionados.

Podem ser necessárias análises quantitativas e qualitativas adicionais para determinar se existem barreiras para o rastreamento, identificar oportunidades para melhorar a abordagem de rastreamento e determinar se o rastreamento teve alguma consequência social ou financeira (por exemplo, custos de radiografia de tórax e custos de deslocamento passados para os pacientes). É também prudente avaliar os efeitos do rastreamento nas operações gerais dos postos de saúde, especialmente o impacto de uma maior carga de exames laboratoriais.

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