OpiniãoRecomenda-se a testagem de HIV iniciada por provedores como parte da avaliação de todos os pacientes com TB e suspeita de TB doença. A testagem de HIV é ainda mais importante em pessoas com suspeita ou diagnóstico confirmado de TB extrapulmonar, em razão da maior frequência de acometimento extrapulmonar em pessoas com imunodepressão. A TB extrapulmonar é considerada doença por HIV em estágio clínico 4 segunda a classificação da OMS.
De acordo com a gravidade dos sinais e sintomas e a probabilidade de potenciais sequelas, pode ser necessário monitorar com frequência o tratamento ou fazer um seguimento pós-tratamento (ou ambos).
Embora às vezes seja necessário recorrer à cirurgia para fazer o diagnóstico, ela tem pouca utilidade no tratamento da TB extrapulmonar, e seu uso é reservado para o manejo de complicações tardias da doença, como hidrocefalia, uropatia obstrutiva, pericardite constritiva e acometimento neurológico na doença de Pott (TB vertebral). No caso de haver gânglios grandes e flutuantes que parecem prestes a drenar espontaneamente, uma aspiração ou uma incisão e drenagem podem ser benéficas. Para a prevenção de novas complicações e o manejo de situações semelhantes em tempo hábil, pode ser necessário fazer um monitoramento clínico de determinados pacientes.
Além dessas situações específicas, não há outras recomendações além do tratamento padrão. A Seção 9 deste documento contém mais detalhes sobre o monitoramento do tratamento.