OpiniãoEsta seção aborda uma recomendação fundamental sobre a atenção e apoio ao paciente por meio de educação em saúde e aconselhamento sobre a doença e a adesão ao tratamento da TB (15, 16).
Esta recomendação baseia-se em evidências de uma extensa literatura que mostra melhores taxas de adesão e conclusão do tratamento e menores taxas de perda de seguimento em pacientes que receberam educação em saúde e aconselhamento antes e durante o período de tratamento da TB (15, 23, 36–41). A educação em saúde e o aconselhamento sobre a TB e seu tratamento devem ser fornecidos para todos os pacientes.
O objetivo da educação em saúde é fornecer informações precisas para que os pacientes tenham as informações necessárias para fazer a melhor escolha para si mesmos. A educação pode ocorrer por meio de conversas com o paciente, distribuição de materiais escritos, compartilhamento de gravações de vídeo ou trabalhos artísticos e performances com a participação de pessoas afetadas pela TB. A educação deve discutir a TB como doença, seu tratamento e os serviços para os quais o paciente é elegível. A educação pode e deve ocorrer em diversos momentos do tratamento da TB, tanto para lembrar os pacientes das informações quanto para fornecer informações específicas sobre mudanças no tratamento que possam estar ocorrendo. A educação pode ocorrer logo antes ou no início do tratamento, no fim da fase intensiva do tratamento ou em cada atendimento ou interação de seguimento. Ela pode ser oferecida por diferentes profissionais de saúde ou farmacêuticos. As sessões educativas podem incluir apenas o paciente ou podem envolver familiares e/ou amigos do paciente (15, 16).
Enquanto a educação em saúde busca propiciar às pessoas os conhecimentos corretos, o aconselhamento as ajuda a aplicar esses conhecimentos, mudando sua atitude e seu comportamento. O termo “aconselhamento” refere-se a uma interação bidirecional entre o paciente e o profissional de saúde. Esse é um processo de comunicação interpessoal e dinâmico, que envolve um tipo de acordo contratual entre o paciente e um profissional de saúde capacitado em aconselhamento que respeite um código de ética e prática. Ele exige compreensão e preocupação com o paciente, sem qualquer julgamento moral ou pessoal. Para conseguir isso, os profissionais de saúde devem adquirir habilidades interpessoais, a fim de formar uma parceria com os pacientes, e ter boas habilidades de comunicação para conversar com os pacientes e reforçar sua compreensão sobre a TB. O objetivo é fazer com que os pacientes se sintam fortes o suficiente para fazer todo o necessário para o tratamento da TB doença.