OpiniãoHá pelo menos três considerações importantes para a suspensão do tratamento da TB:
- Não causar danos: Os medicamentos usados para tratar a TB, sobretudo a TB-DR, têm efeitos adversos significativos. Continuar usando os medicamentos quando o tratamento está falhando pode causar sofrimento adicional desnecessário e criar falsas expectativas nos pacientes e familiares.
- Saúde pública: Os pacientes com falha no esquema para TB-DR provavelmente já têm cepas altamente resistentes e a terapia em curso pode gerar resistência a mais medicamentos. Posteriormente, essas cepas altamente resistentes resultantes podem infectar outras pessoas e ser extremamente difíceis de tratar. Além da criação de mais resistência, a continuação do tratamento nessa situação também utiliza recursos que podem ser muito escassos. Portanto, em geral, o tratamento deve ser interrompido nessa situação. No entanto, se não houver deterioração clínica e o médico preferir continuar o esquema terapêutico, é fundamental fazer um controle rigoroso da infecção.
- Não abandonar: A prestação de cuidados paliativos e de fim de vida é fundamental para otimizar a qualidade de vida com controle adequado da TB infecção (16, 91).