OpiniãoA primeira etapa do aconselhamento é criar uma parceria com o paciente e, se houver, com sua família. Essa parceria é a base que incentiva as pessoas não apenas a participarem de reuniões de educação em saúde, mas também a se envolverem em todos os aspectos do tratamento e da atenção. Para essa parceria, é preciso desenvolver um ambiente de confiança e carinho, de modo que as pessoas fiquem mais propensas a falar sobre sua situação e seus receios e receber as informações necessárias. A formação de uma parceria possibilita o compartilhamento de informações, que é importante para o processo de aconselhamento. Deve-se desenvolver a confiança e o sentimento de compreensão entre o paciente e o profissional de saúde.
A compreensão é um dos elementos mais importantes na formação de uma parceria. O profissional de saúde deve tentar entender os problemas e sentimentos do paciente em uma dada situação e deve ser capaz de comunicar esse entendimento ao paciente. Para desenvolver a compreensão, o profissional de saúde deve: 1) ouvir e observar atentamente, sem fazer julgamentos, para coletar informações; 2) concentrar sua atenção no paciente e entender como ele se sente; e 3) conversar com o paciente para assegurar que foi compreendido corretamente. Isso é particularmente importante porque mostra o desejo sincero do profissional de saúde de ajudar, gera um entendimento completo e oferece uma oportunidade para que o paciente se explique melhor. Isso pode ser feito por meio de declarações como “parece que a dor é insuportável...” ou “pelo que eu entendi, você não consegue dormir por causa da tosse” ou “deixe-me verificar se...”.
Empatia não é o mesmo que simpatia. Simpatia significa, por exemplo, que o profissional de saúde se sente triste ou fica com lágrimas nos olhos quando uma pessoa começa a chorar. Compreensão não significa que o profissional de saúde precise “sentir” o mesmo que o paciente. Em vez disso, o profissional de saúde precisa “compreender” como o paciente pode estar se sentindo (43). Para uma compreensão completa, os profissionais de saúde devem entender os valores culturais e as crenças de saúde dos pacientes que tratam. Eles precisam verificar constantemente se entenderam o que o paciente explicou. Esse pode ser o motivo para os pacientes continuarem a buscar aconselhamento em saúde com curandeiros religiosos, que transmitem um melhor entendimento das experiências dos pacientes.
Muitas das habilidades de boa comunicação são importantes para o aconselhamento, incluindo a escuta ativa, a linguagem usada, os gestos e a linguagem corporal e a demonstração de interesse e cuidado genuínos.