OpiniãoA maioria das pessoas com TB-DR e muitas das pessoas com TB-S têm necessidade de cuidados paliativos. Porém, de modo geral, os cuidados paliativos não são amplamente acessíveis em países com alta carga de TB (103). Onde quer que os serviços de cuidados paliativos ainda não estejam acessíveis, pode ser necessário que o PNCT assuma a liderança no planejamento e na implementação desses serviços (16). Se possível, deve ser estabelecida uma colaboração oficial entre algum programa de cuidados paliativos existente e o PNCT (104). Os planos de cuidados paliativos da TB devem incluir:
- uma lista de intervenções de cuidados paliativos (Tabela 5);
- um pacote essencial de cuidados paliativos (medicamentos, equipamentos, apoio social, recursos humanos) (Tabela 6);
- o número estimado de pacientes a serem atendidos;
- modelos de atenção que atendam às necessidades dos pacientes;
- regulamentos para garantir o acesso a medicamentos essenciais para cuidados paliativos;
- monitoramento e avaliação; e
- financiamento sustentado para cobrir os custos operacionais (91).
Tabela 5. Intervenções de cuidados paliativos necessárias para pessoas com TB
