ТБ является основной причиной госпитализации и смертности людей, живущих с ВИЧ. Оценка эффективности мБДТ, используемого в качестве комбинированной стратегии скрининга и диагностики ТБ для пациентов медицинских отделений с ВИЧ, включала 4 исследования в Гане, Мьянме и ЮАР, в которых приняли участие 639 человек (см. веб-приложение В, таблицу 15, и веб-приложение С, таблицу 8). Распространенность ТБ во включенных исследованиях составляла 23,8%, в диапазоне от 7 до 26%. Тест мБДТ, оцениваемый в ИДП, преимущественно представлял собой анализ Xpert MTB/RIF.
При использовании только одного W4SS чувствительность составила 96%,а специфичность – 11% в метаанализе ИДП проходящих лечение в терапевтическом отделении пациентов, живущих с ВИЧ, 94% из которых имели положительный результат на W4SS. Таким образом, разница в точности была минимальной между стратегией полного скрининга и диагностики с использованием W4SS с последующим мБДТ и использованием только мБДТ. Таким образом, ценность W4SS была признана ограниченной при скрининге на туберкулез в этой группе пациентов перед тестом мБДТ, и ГРР рекомендовала, чтобы стационарные пациенты проходили скрининг и тестирование с помощью мБДТ, независимо от симптомов, для принятия решения о том, нужно ли лечить ТБ. Рекомендуется 10%-й пороговый уровень распространенности ТБ среди стационарных больных, живущих с ВИЧ, с учетом распространенности ТБ среди прошедших исследование участников и соблюдения баланса между обеспечением быстрой диагностики в этой тяжелобольной группе населения и необходимостью исключить чрезмерное лечение. В условиях низкой распространенности стратегия скрининга и диагностики только с тестами мБДТ приведет к увеличению числа ложноположительных результатов, чрезмерному лечению и связанными с этим социальными и экономическими последствиями, включая потенциальную задержку начала АРТ. Эта рекомендация может быть неприменима к условиям с более низкой вероятностью наличия заболевания до проведения теста на ТБ.