Обратная связьВ данном разделе приводятся краткие определения ряда основных терминов, которые используются в этом и других модулях.
Бактериологически подтвержденный: биологический образец имеет положительный результат микроскопии мазка, посева культуры или быстрого диагностического теста на ТБ, рекомендованного ВОЗ.
Клинически диагностированный: медицинский работник диагностирует ТБ у пациента, не отвечающего критериям бактериологического подтверждения диагноза, и принимает решение назначить ему полный курс противотуберкулезного лечения.
Лекарственно-устойчивый ТБ (ЛУ-ТБ): ТБ, вызванный штаммом комплекса Mycobacterium tuberculosis, устойчивым ко всем противотуберкулезным препаратам.
МЛУ/РУ-ТБ: термин относится к одному из двух заболеваний – ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) или рифампицин-устойчивому ТБ (РУ-ТБ).
Новый случай: эпизод ТБ у пациента, никогда ранее не получавшего противотуберкулезной терапии или принимавшего противотуберкулезные препараты в течение менее чем 1 месяца.
Обширный (или тяжелый) ТБ легких: наличие двусторонних полостей распада или обширных паренхиматозных повреждений, выявляемых при рентгенографии грудной клетки. Степень заболевания у пациентов младше 15 лет обычно определяется наличием полостей распада или двустороннего поражения легких при рентгенографии грудной клетки.
Операционные исследования или исследования внедрения: «использование методик систематических исследований для принятия программных решений в целях достижения конкретного результата» (5). В контексте настоящего документа эти термины также применяются к прикладным исследованиям, направленным на формирование основной доказательной базы, которая будет использоваться для эффективного, устойчивого и надежного применения вмешательств в системе здравоохранения в целях улучшения здоровья или результатов лечения пациентов. Подобные исследования направлены на устранение информационных пробелов в отношении эффективности, действенности и существующих практик лечения, что позволяет добиться наибольших успехов в борьбе с болезнями (6). Кроме того, операционные исследования предоставляют лицам, принимающим решения, информацию, позволяющую повысить эффективность программ в области здравоохранения (7).
Пациент с ТБ: лицо, получающее лечение по поводу ТБ.
Рифампицин-устойчивый ТБ (РУ-ТБ): ТБ, вызванный штаммом комплекса M. tuberculosis, устойчивым к рифампицину. Эти штаммы могут быть чувствительными или устойчивыми к изониазиду (в последнем случае речь идет о МЛУ-ТБ) либо устойчивыми к другим противотуберкулезным препаратам первого или второго ряда.
Рифампицин-чувствительный, изониазид-устойчивый ТБ (Ну-ТБ): ТБ, вызванный штаммом комплекса M. tuberculosis, устойчивым к изониазиду, но чувствительным к рифампицину.
Серьезная нежелательная реакция: нежелательная реакция, которая приводит к смерти или ситуации угрозы для жизни, госпитализации или продлению госпитализации, стойкой или тяжелой инвалидности либо появлению врожденной аномалии. Под это понятие подпадают также серьезные нежелательные реакции, которые не приводят незамедлительно к одному из вышеперечисленных исходов, однако требуют вмешательств для предупреждения их наступления. При возникновении серьезной нежелательной реакции могут потребоваться кардинальные вмешательства, например прекращение приема препарата, который предположительно стал причиной такой реакции.
Случай ТБ: эпизод заболевания ТБ у человека.
Состояние, предшествующее возникновению ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (пред-ШЛУ-ТБ): ТБ, который был вызван штаммом комплекса M. tuberculosis, устойчивым к рифампицину (возможно, и к изониазиду), а также по меньшей мере к одному фторхинолону (левофлоксацину или моксифлоксацину).
Тестирование на лекарственную чувствительность (ТЛЧ): тестирование in vitro с использованием молекулярных или генотипических методов для обнаружения мутаций, вызывающих устойчивость к препарату, либо с использованием фенотипических методов для определения чувствительности к препарату.
ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ): ТБ, который был вызван штаммом комплекса M. tuberculosis, устойчивым к рифампицину (возможно, и к изониазиду), а также по меньшей мере к одному фторхинолону (левофлоксацину или моксифлоксацину) и по меньшей мере к одному другому препарату группы А (бедаквилину или линезолиду).
ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ): ТБ, вызванный штаммом комплекса M. tuberculosis, устойчивым к рифампицину и изониазиду.
Тяжелый внелегочный ТБ: наличие милиарного ТБ, туберкулезного менингита, ТБ костей и суставов или ТБ перикарда. У детей в возрасте младше 15 лет внелегочные формы заболевания, отличные от лимфаденопатии (поражения периферических узлов или изолированных тканей средостения без компрессии), рассматриваются как тяжелые.
ТБ: заболевание человека, вызываемое комплексом M. tuberculosis, в который входят восемь отдельных, но близкородственных видов микобактерий – M. bovis, M. caprae, M. africanum, M. microti, M. pinnipedii, M. mungi, M. orygis и M. canetti. Наиболее распространенным и значимым возбудителем заболевания у человека является M. tuberculosis.