Обратная связьТестирование на ВИЧ по инициативе поставщиков медицинских услуг рекомендуется включить в национальные планы обследования больных ТБ и пациентов с подозрением на ТБ. Тестирование на ВИЧ особенно актуально для больных с внелегочным ТБ или подозрением на него, поскольку у пациентов с иммуносупрессией частота внелегочного поражения увеличивается. Согласно классификации ВОЗ, внелегочный ТБ отнесен к клинической стадии 4 ВИЧ-инфекции.
В зависимости от тяжести признаков и симптомов, а также вероятности возможных последствий, пациенту может потребоваться частый мониторинг лечения или последующее наблюдение (или и то, и другое).
Хирургические вмешательства при лечении больных внелегочным ТБ применяются редко, хотя в некоторых случаях они необходимы в диагностических целях. Как правило, хирургические вмешательства применяются в качестве резервных методов при ведении осложнений на поздних стадиях заболевания, например, при гидроцефалии, обструктивной уропатии, констриктивном перикардите и неврологических осложнениях при болезни Потта (ТБ позвоночника). При наличии больших, флуктуирующих лимфатических узлов, которые, как кажется, вот-вот начнут самопроизвольно дренироваться, рекомендуется проводить аспирацию или надрез и дренирование. Для предотвращения дальнейших осложнений и своевременного разрешения подобных проблем в отдельных случаях может потребоваться клинический мониторинг.
Кроме соображений по поводу упомянутых специфических случаев, какие-либо дополнительные рекомендации, выходящие за рамки стандарта лечения, отсутствуют. Более подробно о мониторинге лечения говорится в разделе 9.