Обратная связьFВ течение нескольких последних десятилетий Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разрабатывала и выпускала рекомендации по лечению ТБ. Наиболее актуальные рекомендации ВОЗ по лечению людей, страдающих лекарственно-чувствительным ТБ, изложены в версиях Руководства ВОЗ по лечению лекарственно-чувствительного туберкулеза и уходу за пациентами от 2011 и 2017 гг. (3, 4). Основное внимание в этих публикациях уделялось 6-месячной схеме лечения с применением четырех противотуберкулезных препаратов первого ряда, а именно изониазида, рифампицина, этамбутола и пиразинамида, рекомендованных для лечения ЛЧ-ТБ. Этот режим лечения хорошо известен и широко применяется во всем мире на протяжении десятилетий. При его использовании примерно у 85% пациентов наблюдается успешный исход лечения. Он основан на фундаментальных исследованиях по лечению туберкулеза, проведенных Советом медицинских исследований Соединенного Королевства во второй половине XX века (5). В дополнение к рекомендациям по режиму лечения обновленные версии руководства от 2011 и 2017 гг. содержали ряд рекомендаций по методам и лекарственным формам, используемым для лечения, частоте приема препаратов в рамках лечения, особым ситуациям и уходу за пациентами в ходе лечения. В настоящем сводном обновленном документе «Сводное руководство ВОЗ по туберкулезу. Модуль 4. Лечение: лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза» приведены без каких-либо изменений все актуальные и основанные на фактических данных рекомендации из руководств 2011 и 2017 гг., а также представлен новый раздел, составленный по результатам хронологически последнего на данный момент этапа работы ВОЗ по разработке рекомендаций в связи с ТБ. Он содержит рекомендации по 4-месячным режимам лечения ЛЧ-ТБ.
В настоящем сводном руководстве изложены рекомендации, касающиеся лечения ЛЧ-ТБ во всех возрастных группах. Все рекомендации по поддержке пациентов и уходу за ними во время лечения, как при ЛЧ-ТБ, так и при ЛУ-ТБ, были объединены в отдельное сводное руководство WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: treatment. Tuberculosis care and support (оказание помощи и поддержки при туберкулезе), также принадлежащее к модулю 4. Рекомендации, разработанные специально по поводу ТБ у детей и подростков, изложены в модуле 5 «Ведение туберкулеза у детей и подростков».
Обновление руководства по лечению ЛЧ-ТБ имеет важное значение в контексте стратегии ВОЗ по ликвидации ТБ (2), в которой рекомендуется предоставлять лечение и поддержку всем пациентам с ТБ.