4.2.2 Режим BPaL

Режим BPaL может назначаться пациентам с доказанной устойчивостью к фторхинолонам. При вероятной устойчивости к фторхинолонам (например, при приеме фторхинолонов в течение более 4 недель или тесном контакте с лицом, инфицированном устойчивым к фторхинолонам штаммом) желательно использовать режим BPaLM и продолжать его до появления возможности провести ТЛЧ к фторхинолонам, после чего принять решение о продолжении приема или отмене моксифлоксацина. В ожидании результата ТЛЧ можно начать режим BPaLM, а после подтверждения устойчивости к фторхинолонам исключить из него моксифлоксацин. Дозировки претоманида, бедаквилина и линезолида в режиме BPaL не отличаются от режима BPaLM.

Если во время лечения в режиме BPaLM у пациента возникнет устойчивость к фторхинолонам, то при отсутствии данных о приобретенной устойчивости к другим препаратам из этого режима следует исключить моксифлоксацин и продолжить лечение в варианте BPaL, поскольку дальнейшее применение неэффективного препарата, к которому подтверждена устойчивость, не принесет дополнительной пользы. При подтвержденной или предполагаемой устойчивости к бедаквилину, линезолиду или претоманиду следует признать лечение безуспешным и перевести пациента на длительный индивидуальный режим (см. главу 6).

Book navigation