Перекрёстные ссылки книги для 3. Recommendations for tools for systematic screening for TB disease
Инструменты скрининга на туберкулез разработаны, чтобы отличить людей с более высокой вероятностью ТБ от людей с низкой вероятностью, среди которых предположительно отсутствует ТБ. Эти инструменты не предназначены для постановки заключительного диагноза. В большинстве случаев они должны быть легко реализованы и быстро передавать результаты, c тем чтобы быть информативными в условиях скрининга. За скрининговыми тестами должен следовать диагностический тест, предлагаемый в рамках комплексной клинической оценки, чтобы подтвердить или исключить ТБ у лиц, имеющих положительный результат скрининга.
Наиболее желательной стратегией скрининга была бы стратегия с высоким общим количеством истинно положительных случаев ТБ, небольшим количеством ложноположительных результатов, низким КЛС, низкой стоимостью, быстрым и простым алгоритмом и высокой приемлемостью для клиентов. На практике многие из этих факторов имеют тенденцию работать в противоположных направлениях, поэтому необходим многофакторный анализ, чтобы решить, какие инструменты и алгоритмы скрининга использовать.
В 2014 г. ВОЗ выпустила отчет, в котором кратко изложены желательные характеристики, или целевые профили продукции, скрининговых тестов для выявления ТБ (67). Отчет подчеркнул, что минимальные требования к целевому скрининговому тесту – это общая чувствительность 90% и специфичность 70% для выявления или исключения легочного ТБ у лиц, проходящих скрининг. Основываясь на этих контрольных показателях, ГРР рассмотрела ряд потенциальных инструментов для скрининга на ТБ в различных группах населения.