Обратная связь
Применение РГК целесообразно для скрининга на туберкулез среди людей, живущих с ВИЧ. В настоящее время ВОЗ рекомендует использовать этот метод параллельно с W4SS. чтобы исключить ТБ перед началом ПЛТ. Точно так же РГК можно использовать параллельно с W4SS для скрининга на туберкулез, при этом лиц с положительным результатом или патологическими изменениями на рентгенограмме следует направлять на диагностическую оценку. РГК может использоваться либо для повышения чувствительности W4SS (при использовании последовательного алгоритма скрининга при отрицательном результате), либо для повышения предтестовой вероятности ТБ среди лиц с симптомами заболевания (при использования последовательного алгоритма при положительном результате) (см. 3.2). В зависимости от ситуации, наличия экспертных знаний в области радиологии, ресурсов и предпочтений в отношении более высокой чувствительности или специфичности могут использоваться разные способы считывания «любых патологических изменений» и «патологических изменений, указывающих на ТБ».
В таблице 5.3 представлена диагностическая точность РГК в сочетании с W4SS при использовании среди различных групп людей, живущих с ВИЧ. Комбинированная стратегия скрининга с помощью W4SS и РГК предлагает значительное повышение чувствительности, особенно для скрининга среди амбулаторных пациентов, получающих АРТ, по сравнению с использованием только W4SS, хотя и с более низкой специфичностью (W4SS, чувствительность 53 % и специфичность 70 %). Однако в некоторых группах населения, таких как пациенты, находящиеся в стационаре, и люди с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, специфичность очень низкая.
Для получения дополнительной информации см. веб-приложение B к руководству по скринингу.
ᵃ Индикатор прогрессирующей ВИЧ-инфекции