Обратная связьКлассические симптомы туберкулеза – кашель, выделение мокроты, повышенная температура тела и потеря веса – обычно смягчаются в течение первых нескольких недель лечения. Кашель и выделение мокроты могут сохраняться после конверсии мокроты у пациентов с обширным поражением легких (часто из-за поздней диагностики), но даже у пациентов с обширным поражением легких обычно наблюдается улучшение в течение 1–2 месяцев эффективного лечения. Постоянная повышенная температура тела, потеря веса или рецидив любого из классических симптомов туберкулеза должны послужить поводом для проведения обследования на предмет возможной неэффективности лечения, невыявленной устойчивости к одному или нескольким препаратам в составе текущего режима лечения или нелеченных сопутствующих заболеваний. Рецидив симптомов ТБ после конверсии мокроты может быть первым признаком неэффективности лечения. Для детей рост и вес следует измерять ежемесячно, чтобы убедиться, что они развиваются нормально. Нормальный темп развития обычно восстанавливается через несколько месяцев после успешного лечения. У взрослых вес также должен регистрироваться ежемесячно (рост регистрируется только в начале лечения для расчета ИМТ).
Частота посещений врача зависит от клинического состояния пациента и его изменения. В среднем, для амбулаторного пациента без особых нарушений здоровья клинический осмотр обычно проводится каждую неделю в течение первого месяца и один раз в месяц в дальнейшем, если состояние пациента стабильное. В зависимости от клинического состояния пациента могут потребоваться более частые клинические обследования.
Во время каждого посещения следует спрашивать пациента о возникновении нежелательных реакций; следует также обсуждать с пациентом и его помощниками в лечении любые потенциальные трудности в соблюдении режима лечения.
Посещения врача должны совпадать с графиком бактериологических и клинических лабораторных исследований, чтобы свести к минимуму временные и транспортные ограничения для пациента.
При лечении внелегочных форм ЛЧ-ТБ необходимо отслеживать клиническую динамику для оценки ответа на лечение, поскольку бактериологический мониторинг в целом сопряжен с затруднениями.