Обратная связьКак было описано выше, перед началом терапии рекомендуется проведение ТЛЧ к фторхинолонам. В тех случаях, когда ТЛЧ недоступно, чрезвычайно важно составить подробную историю предыдущей противотуберкулезной терапии. Если анамнез лечения заставляет предположить устойчивость к одному из компонентов режима (т. е. пациент принимал бедаквилин, претоманид или линезолид в составе неэффективного режима в течение более чем 1 месяца и возможность проведения ТЛЧ отсутствует), не следует начинать лечение в режиме BPaLM/BPaL. В этом случае необходимо рассмотреть возможность назначения длительного индивидуального режима. Кроме того, если пациент принимал фторхинолоны более одного месяца и есть указания на возможную устойчивость к ним, необходимо продолжать режим BPaLM до окончательного выяснения этого вопроса.
Прием деламанида в анамнезе может указывать на перекрестную устойчивость к претоманиду (31), а прием клофазимина – на перекрестную устойчивость к бедаквилину (32). В подобных случаях следует соблюдать осторожность и по возможности проводить ТЛЧ к клофазимину, бедаквилину или деламаниду.