Обратная связь
Дети, живущие с ВИЧ, в возрасте до 10 лет должны проходить скрининг на туберкулез при каждом обращении к врачу при обследовании на наличие следующих признаков и симптомов: кашель, лихорадка, недостаточная прибавка в весе или близкий контакт с больным ТБ. Систематический обзор, проведенный в рамках обновления рекомендаций по скринингу на 2021 г.,показал, что наличие любого из этих состояний имеет чувствительность 61 % и специфичность 94 %, и дети с положительным результатом этого скрининга должны пройти дальнейшую диагностическую оценку на наличие ТБ.
Для ребенка, живущего с ВИЧ, скрининг на туберкулез может быть затруднен. Даже у детей старшего возраста, у которых в противном случае можно ожидать развитие более типичного ТБ «взрослого типа», при сочетанной ВИЧ-инфекции часто развивается внелегочная форма и имеются атипичные симптомы заболевания (43). Медицинские работники должны проявлять клиническую настороженность в отношении наличия ТБ у любого ребенка с ВИЧ, даже при отсутствии классических симптомов, особенно в регионах с высокой распространенностью заболевания.