Обратная связьРекомендации и замечания, содержащиеся в настоящем модуле, посвященном лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ-ТБ), являются результатом совместных усилий специалистов различного профиля, обладающих обширными знаниями и опытом в области стратегий общественного здравоохранения, руководства программами борьбы с туберкулезом (ТБ), а также лечения и ведения пациентов с ЛУ-ТБ и ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Содержащиеся в настоящем документе рекомендации были разработаны в процессе ряда совещаний группы по разработке рекомендаций (ГРР), а затем объединены в рамках данного модуля. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выражает признательность и благодарность всем участникам этой работы за поддержку и уделенное время.
Координатором процесса подготовки и составления настоящего документа «Сводное руководство ВОЗ по туберкулезу. Модуль 4: лечение. Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза. Пересмотренная редакция 2022 г.» выступал Fuad Mirzayev при поддержке Medea Gegia, Linh Nguyen и Samuel Schumacher под руководством Matteo Zignol и общим управлением Tereza Kasaeva, директора Глобальной программы ВОЗ по борьбе с ТБ (ГПТБ ВОЗ). ГПТБ ВОЗ с признательностью отмечает вклад всех экспертов, участвовавших в подготовке настоящего руководства.
Рекомендации по лечению ЛУ-ТБ, пересмотренная редакция 2022 г.
Группа по разработке рекомендаций
Председателями ГРР выступали Holger J. Schünemann (председатель, методист системы оценки, разработки и экспертизы рекомендаций (GRADE); Кокрейновское сотрудничество (Канада) и Университет Макмастера (Канада) и Jeremiah Muhwa Chakaya (технический специалист национальной программы борьбы с ТБ (НПТ), Кения).
В качестве членов ГРР выступали следующие эксперты: Denise Arakaki (конечный пользователь НПТ, практикующий врач; специализированный центр лечения МЛУ-ТБ при Министерстве здравоохранения, Бразилия); Padmapriyadarsini Chandrasekaran (исследователь, конечный пользователь; Национальный институт исследований ТБ, Индия); Daniela Maria Cirillo (врач-лаборант; супранациональная референс-лаборатория по ТБ, научно-исследовательский институт Сан-Раффаэле, Италия); Charles Daley (пульмонолог, специалист по МЛУ-ТБ; больница National Jewish Health, Соединенные Штаты Америки [США]); Gerry Davies (специалист по клиническим испытаниям, фармаколог; Ливерпульский университет, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии [Соединенное Королевство]); Amita Gupta (ученый, специалист по охране материнского здоровья; Университет Джонса Хопкинса, США); Elmira Gurbanova (член регионального Комитета зеленого света [рКЗС], практикующий врач, конечный пользователь; клиника легочных заболеваний при Тартуском университете, Эстония); Anneke Hesseling (педиатр, конечный пользователь; Стелленбосский университет, ЮАР); Christoph Lange (практикующий врач, исследователь, конечный пользователь; исследовательский центр в Борстеле, Германия); Christian Lienhardt (исследователь, конечный пользователь; Французский институт исследований устойчивого развития, Франция); Leslie Christine Magsayo-Salon (НПТ, практикующий врач (ТБ/ВИЧ), конечный пользователь; НПТ, Медицинский центр Северного Минданао, Филиппины); Guy Marks (практикующий врач, исследователь; Международный союз по борьбе с ТБ и заболеваниями легких); Graeme Meintjes (исследователь, конечный пользователь; Кейптаунский университет, ЮАР); Asif Mujtaba (практикующий врач, конечный пользователь; больница имени Асгара Али, Бангладеш); Mahshid Nasehi (конечный пользователь НПТ; НПТ Ирана, Исламская Республика Иран); Nguyen Viet Nhung (конечный пользователь НПТ; НПТ, Министерство здравоохранения, Вьетнам); Andrew Nunn (исследователь, конечный пользователь; Университетский колледж Лондона, Соединенное Королевство); Ingrid Schoeman (бывший пациент с МЛУ-ТБ; программа TB PROOF, ЮАР); Sabira Tahseen (директор лаборатории, конечный пользователь НПТ; Национальная программа борьбы с ТБ, Пакистан); Ye Tun (практикующий врач, конечный пользователь; больница общего профиля Тинганкъюн, Медицинский университет, Мьянма); Debrah Vambe (конечный пользователь НПТ; НПТ, Эсватини); Andrew Vernon (специалист по клиническим испытаниям, конечный пользователь технического учреждения; Центры профилактики и контроля заболеваний США [CDC США], США); Paran Winarni (представитель гражданского общества; Целевая группа гражданского общества по борьбе с ТБ, Индонезийское молодежное движение против ТБ, Индонезия) и Yanlin Zhao (конечный пользователь НПТ; Национальный центр контроля и профилактики ТБ, Китайский центр контроля заболеваний [CDC Китая], Китай).
Группа внешних рецензентов
Мы благодарим Группу внешних рецензентов (ГВР), в которую вошли:Giovanni Battista Migliori (Сотрудничающий центр ВОЗ по ТБ и болезням легких, Фонд имени С. Мауджери, Традате, Италия); Anuj K. Bhatnagar (практикующий врач, исследователь; Институт пульмонологии и фтизиатрии имени Раджана Бабу, Индия); Lisa Chen (практикующий врач, ученый, преподаватель; Международный центр по ТБ Curry, Калифорнийский университет в Сан-Франциско, США); Edwin H. Herrera–Flores (практикующий врач, конечный пользователь; специализированный центр лечения МЛУ-ТБ, Национальная больница имени архиепископа Лоайзы, Перу); Ivan Solovic (практикующий врач, конечный пользователь НПТ; Национальный институт ТБ, заболеваний легких и торакальной хирургии, Словакия); Rafael Laniado (практикующий врач, конечный пользователь; НПТ, Мексика); Anna Cristina C. Carvalho (практикующий врач, исследователь; Институт Фонда имени Освальдо Круса [FIOCRUZ], Бразилия) и Philipp du Cros (практикующий врач, исследователь; Институт Бернета, Австралия).
Эксперты-рецензенты
ВОЗ также хотела бы отметить работу, проделанную следующими экспертами-рецензентами:Greg Fox, Tasnim Hasan, Ellie Medcalf, Hannah Morgan и Timothy Schlubb из Сиднейского университета, а также Claudia Denkinger и Ioana Olaru из Гейдельбергского университета.
Наблюдатели и внешние партнеры
Draurio Barreira Cravo Neto (технический руководитель по ТБ; ЮНИТЭЙД, Швейцария); Michael Campbell (старший директор направления «Туберкулез» организации «Инициатива Клинтона по обеспечению доступа к медицинским услугам»); Abdul Ghafoor (консультант по МЛУ-ТБ; Министерство регулирования и координации национальных услуг здравоохранения, Пакистан); Mustapha Gidado (исполнительный директор; фонд борьбы с ТБ KNCV, Нидерланды); Brian Kaiser (технический специалист; Глобальный механизм обеспечения лекарственными средствами партнерства «Остановить ТБ», Швейцария); YaDiul Mukadi (технический консультант; Агентство США по международному развитию [ЮСАИД], США); Payam Nahid (директор; Центр изучения туберкулеза, Калифорнийский университет в Сан-Франциско, США); Fraser Wares (старший консультант; фонд борьбы с ТБ KNCV, Нидерланды); Wojtek Wiercioch (инструктор по методам GRADE; Университет Макмастера, Канада) и Mohammed Yassin (ведущий консультант по ТБ; Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией [Глобальный фонд], Швейцария).
Руководящий комитет ВОЗ по разработке рекомендаций
В процессе разработки настоящего руководства функции Руководящего комитета ВОЗ выполняли следующие сотрудники: Fuad Mirzayev (руководитель), Annabel Baddeley, Dennis Falzon, Medea Gegia, Nazir Ismail, Linh Nguyen, Samuel Schumacher, Sabine Verkuijl, Kerri Viney и Matteo Zignol – ГПТБ ВОЗ; Askar Yedilbayev – Европейское региональное бюро ВОЗ; Corinne Simone Collette Merle – Специальная программа научных исследовании и подготовки специалистов по тропическим болезням, ВОЗ; Lorenzo Moja – программа ВОЗ по отбору лекарственных средств, по интеллектуальной собственности и по доступности основных лекарственных средств; Andreas Alois Reis – отдел этики и стратегического управления в здравоохранении ВОЗ; Olufunmilayo Lesi и Marco Vittoria – Глобальная программа ВОЗ по борьбе с ВИЧ, гепатитом и ИППП / отдел лечения, ухода за пациентами и оказания услуг.
Финансирование
Настоящая пересмотренная редакция руководства опубликована на средства гранта, полученного ВОЗ от ЮСАИД.
Рекомендации по лечению ЛУ-ТБ, пересмотренная редакция 2020 г.
Группа по разработке рекомендаций
Председателями ГРР выступали Holger J. Schünemann (председатель, методист системы GRADE; Кокрейновское сотрудничество (Канада) и Университет Макмастера (Канада)) и Rafael Laniado–Laborin (сопредседатель, практикующий врач НПТ, конечный пользователь НПТ и рКЗС (Мексика)).
В качестве членов ГРР выступали следующие эксперты: Susan Abdel–Rahman (фармакология, фармакодинамика, фармакокинетика; больница Children's Mercy, Канзас-Сити, США); Erlina Burhan (практикующий врач, конечный пользователь; отделение респираторных и пульмонологических заболеваний, больница Persahabatan, Индонезия); Daniela Maria Cirillo (врач-лаборант; супранациональная туберкулезная референс-лаборатория, Сан-Раффаэле, Италия); Charles Daley (пульмонолог, специалист по МЛУ-ТБ; больница National Jewish Health, США); Geraint Gerry Rhys Davies (специалист по клиническим испытаниям, фармаколог; Ливерпульский университет, Соединенное Королевство); Fernanda Dockhorn Costa Johansen (конечный пользователь НПТ, практикующий врач; специализированный центр лечения МЛУ-ТБ при Министерстве здравоохранения, Бразилия); Kelly Dooley (клинический фармаколог, исследователь; медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса, США); Bernard Fourie (специалист по клиническим испытаниям; Университет Претории, ЮАР); Agnes Gebhard (конечный пользователь технического учреждения, практикующий врач; фонд борьбы с ТБ KNCV, Нидерланды); Elmira Gurbanova (рКЗС, практикующий врач, конечный пользователь; клиника легочных заболеваний при Тартуском университете, Эстония; Сотрудничающий центр программы ВОЗ «ТБ в местах лишения свободы», Азербайджан); Muhammad Amir Khan (представитель гражданского общества; Ассоциация социального развития, Пакистан); Yuhong Liu (практикующий врач, конечный пользователь; клинический центр по лечению ТБ при CDC China, Пекинская пульмонологическая больница, Сотрудничающий центр ВОЗ по исследованиям и обучению в области ТБ, Китай); Marian Loveday (научный работник – специалист в области охраны материнства; Южноафриканский совет по медицинским исследованиям, ЮАР); Barend (Ben) Marais (педиатр; медицинский факультет Сиднейского университета, Австралия); Iqbal Master (практикующий врач, специалист по лечению МЛУ-ТБ, конечный пользователь; больница имени короля Георга V, ЮАР); Alberto Mendoza (практикующий врач, конечный пользователь; НПТ, Перу); Beatrice Mutayoba (руководитель программы, конечный пользователь; Национальная программа борьбы с ТБ и лепрой, Объединенная Республика Танзания); Payam Nahid (практикующий врач, специалист по клиническим испытаниям; Калифорнийский Университет в Сан-Франциско и Американское общество специалистов в области торакальной медицины, США); Mahshid Nasehi (руководитель программы, конечный пользователь; Национальная программа борьбы с ТБ и лепрой, Иран); Alberto Piubello (практикующий врач, специалист по лечению МЛУ-ТБ, конечный пользователь; Международный союз по борьбе с ТБ и заболеваниями легких, Нигер); Maria Rodríguez (практикующий врач НПТ, конечный пользователь; специализированный центр лечения МЛУ-ТБ при Министерстве здравоохранения, Доминиканская Республика); Rohit Sarin (конечный пользователь технического учреждения; Национальный институт ТБ и респираторных заболеваний, Индия); Ingrid Schoeman (бывший пациент с МЛУ-ТБ; программа TB PROOF, ЮАР); Елена Скрягина (конечный пользователь НПТ, специалист по лечению МЛУ-ТБ; Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии, Беларусь); Carrie Tudor (специалист по сестринскому уходу, конечный пользователь технического учреждения; Международный совет медсестер, ЮАР); Debrah Vambe (конечный пользователь НПТ; НПТ, Эсватини); Andrew Vernon (специалист по клиническим испытаниям, конечный пользователь технического учреждения; CDC США, США); Nguyen Viet Nhung (конечный пользователь НПТ; НПТ, Министерство здравоохранения, Вьетнам).
Группа внешних рецензентов
Мы благодарим ГВР, в которую вошли: Heather Alexander (технический партнер федерального учреждения: направление международных лабораторий при отделе глобальной борьбы с ВИЧ и туберкулезом, CDC США, США); Giovanni Battista Migliori (практикующий врач, исследователь; Сотрудничающий центр ВОЗ по ТБ и заболеваниям легких, Фонд имени С. Мауджери, Традате, Италия); Anuj K. Bhatnagar (практикующий врач, исследователь; Институт пульмонологии и фтизиатрии имени Раджана Бабу, Индия); Lisa Chen (практикующий врач, ученый; Международный центр по ТБ Curry, Калифорнийский университет в Сан-Франциско, США); Farhana Amanullah (педиатр, педиатр-нефролог; Центр интерактивных исследований и развития, Пакистан); Mildred Fernando–Pancho (представитель гражданского общества, бывший пациент с МЛУ-ТБ, Филиппины); Anna Marie Celine Garfin (конечный пользователь, практикующий врач; НПТ, Филиппины); Edwin H. Herrera–Flores (практикующий врач, конечный пользователь; специализированный центр лечения МЛУ-ТБ, Национальная больница имени архиепископа Лоайзы, Лима, Перу); Mathilde Jachym (практикующий врач, пульмонолог; санаторий, Франция); Guy Marks (конечный пользователь технического учреждения, практикующий врач, исследователь; Международный союз борьбы с туберкулезом и заболеваниями легких, Австралия); Андрей Марьяндышев (практикующий врач; Северный государственный медицинский университет, Архангельск, Российская Федерация); Lawrence Mbuagbaw (эпидемиолог, биостатистик; Университет Макмастера, Канада); Thato Mosidi (представитель гражданского общества, бывший пациент с МЛУ-ТБ, ЮАР); Bhabana Shrestha (практикующий врач, конечный пользователь; Непальское общество борьбы с ТБ, Непал); Welile Sikhondze (практикующий врач, исследователь; НПТ, Эсватини); Sarabjit Singh Chadha (техническое учреждение; рабочая группа инициативы «Глобальное обеспечение лекарственными средствами», Фонд инновационных новых методов диагностики [FIND], Индия); Ivan Solovic (практикующий врач, конечный пользователь; Национальный институт ТБ, заболеваний легких и торакальной хирургии, Словакия); Carlos Torres (конечный пользователь технического учреждения, практикующий врач; Латиноамериканское общество специалистов в области торакальной медицины, Колумбия); Zarir Udwadia (практикующий врач, конечный пользователь; специализированный центр лечения МЛУ-ТБ при больнице Hinduja, больница Breach Candy и больница общего профиля Parsee, Мумбаи, Индия).
Эксперты-рецензенты
ВОЗ также хотела бы отметить работу, проделанную следующими экспертами рецензентами: Richard Menzies (ведущий эксперт-рецензент; медицинский факультет Университета Макгилла, Канада); Jonathon R. Campbell (эпидемиолог, экономист здравоохранения: медицинский факультет Университета Макгилла, Канада); Amrita Daftary (специалист по моделям поведения в области здоровья; Институт глобальных исследований здоровья имени Виктора Дадале, Йоркский университет, Канада); Gabriela Gomez (экономист здравоохранения; Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство); Emily Ann Kendall (доцент кафедры медицины; медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса (США); Stephanie Law (специалист по качественным исследованиям, Университет Макгилла, Канада); Rada Savic (специалист по биоинженерии и фармакокинетике/фармакодинамике; Калифорнийский университет в Сан-Франциско, США); Nicholas Winters (научный сотрудник; медицинский факультет Университета Макгилла, Канада).
Наблюдатели и внешние партнеры
Draurio Barreira Cravo Neto (технический руководитель по ТБ; ЮНИТЭЙД, Швейцария); Dan Everitt (вице-президент и начальник медицинской службы; НПО TB Alliance, США); Christopher Gilpin (координатор по глобальным лабораториям; Международная организация по миграции, Швейцария); Anisa Hajizadeh (инструктор по методам GRADE; Университет Макмастера, Канада); Brian Kaiser (технический специалист; Глобальный механизм обеспечения лекарственными средствами партнерства «Остановить ТБ», Швейцария); Blessi Kumar (представитель гражданского общества; Глобальная коалиция активистов в области борьбы с ТБ, Индия); Tamara Lotfi (методист GRADE; Американский университет Бейрута, ЮАР); YaDiul Mukadi (технический консультант; ЮСАИД, США); Norbert Ndjeka (директор отдела по борьбе с лекарственно-устойчивым ТБ и ТБ/ВИЧ; Министерство здравоохранения Южно-Африканской Республики, ЮАР); Eugene Sun (руководитель отдела исследований и развития; НПО TB Alliance, США); Kitty Van Weezenbeek (исполнительный директор; фонд борьбы с ТБ KNCV, Нидерланды); Francis Varaine (руководитель проекта «Остановить ТБ» (EndTB); «Врачи без границ», Франция); Mohammed Yassin (ведущий консультант по ТБ; Глобальный фонд, Швейцария).
Руководящий комитет ВОЗ по разработке рекомендаций
В процессе разработки настоящего руководства функции Руководящего комитета ВОЗ выполняли следующие сотрудники: Fuad Mirzayev (руководитель), Dennis Falzon, Medea Gegia, Ernesto Jaramillo, Alexei Korobitsyn, Linh Nguyen, Kerri Viney, Matteo Zignol (Глобальная программа ВОЗ по борьбе с туберкулезом); Corinne Simone Collette Merle (Специальная программа ВОЗ по научным исследованиям и подготовке специалистов в области тропических болезней); Lorenzo Moja (программа ВОЗ по отбору лекарственных средств, по интеллектуальной собственности и по доступности основных лекарственных средств); Andreas Alois Reis (отдел этики и стратегического управления в здравоохранении ВОЗ); Satvinder (Vindi) Singh (Глобальная программа ВОЗ по борьбе с ВИЧ, гепатитом и ИППП / отдел лечения, ухода за пациентами и оказания услуг).