Процедуры, направленные на удержание в системе медико-санитарной помощи людей, получающих ПЛТ
Люди, получающие ПЛТ, должны встречаться с медработниками регулярно в соответствии с установленным графиком и особенностями конкретной страны (раз в две недели, раз в месяц, раз в три месяца). В ходе таких встреч, которые могут проходить в клинике, на уровне местного сообщества или на дому, медработник выдает комплект препаратов, оценивает прогресс в лечении и вносит обновленные данные в медицинскую карту. Каждое подобное взаимодействие дает возможность для:
- обсуждения режима лечения и стратегий, которые используются для соблюдения его требований, демонстрации заинтересованности и готовности медработника оказывать необходимую помощь для продолжения лечения, выяснения числа пропущенных ежедневных/ еженедельных доз и мер, которые позволили бы избежать таких пропусков в будущем;
- консультирования на тему соблюдения режима лечения, в том числе:
- обсуждение любых возможных ограничивающих факторов и совместная выработка решений;
- использование методик мотивационного консультирования для обеспечения более тщательного соблюдения режима лечения (134) (Какие чувства вы испытываете, когда пропускаете прием дозы препарата? Что вы готовы предпринять, чтобы исправить ситуацию?);
- проверки использованных блистеров с таблетками и подсчета оставшихся таблеток на предмет соответствия их количества норме для указанного периода времени;
- опроса о возможном появлении нежелательных явлений и симптомов ТБ;
- проверки контактных данных из медкарты, включая действующий номер мобильного телефона самого человека на ПЛТ и номер телефона ближайшего контактного лица;
- обновления данных системы мониторинга и учета пропущенных визитов, чтобы в течение недели после даты такого несостоявшегося визита связаться с пациентом и:
- задать вопросы о возникновении возможных нежелательных явлений, симптомов ТБ, беременности;
- узнать о наличии необходимого запаса лекарственных препаратов;
- назначить следующий визит в клинику в ближайшее возможное время.
