5.2.2 Вариант с линезолидом

Вариант с линезолидом предусматривает начало лечения бедаквилином, линезолидом, левофлоксацином/моксифлоксацином, клофазимином, этамбутолом, изониазидом (высокодозным) и пиразинамидом. Линезолид назначается только в течение первых 2 месяцев лечения. Для раннего выявления связанных с линезолидом нежелательных реакций, особенно гематологического профиля (внезапное или значительное снижение уровня гемоглобина, количества нейтрофилов или тромбоцитов), очень важен клинический и гематологический контроль. После первых 2 месяцев лечения продолжительность приема оставшихся шести препаратов составляет еще 2 месяца (с возможностью продления на 2 дополнительных месяца при сохранении положительного бактериологического статуса мокроты пациента к концу 4-го месяца). Отмена высокодозного изониазида производится по истечении 4 или 6 месяцев – в зависимости от решения о продолжении лечения, которое принимается на основе статуса мокроты на 4-м месяце лечения. После этого в течение 5 месяцев проводится лечение левофлоксацином/моксифлоксацином, клофазимином, этамбутолом и пиразинамидом. Бедаквилин обычно назначается на 6 месяцев с возможностью продления до 9 месяцев, в том числе если продолжительность начального этапа увеличивается с 4 до 6 месяцев в связи с положительным результатом мазка мокроты на 4-м месяце.

Режим можно кратко выразить следующим образом:

formula2

Book navigation