5.1.3 Оценка гематологической картины

Поскольку даже сравнительно короткий период приема линезолида связан с риском развития миелосупрессии, пациентам, которым может быть назначен режим с линезолидом, перед началом лечения чрезвычайно важно провести оценку уровня гемоглобина, количества нейтрофилов и тромбоцитов. Тяжелая анемия у пациентов с ТБ является серьезным фактором риска неуспешных исходов лечения (48), а у пациентов с низким уровнем гемоглобина на момент начала лечения присутствует риск развития серьезной гематологической токсичности, связанной с линезолидом. Девятимесячный режим с линезолидом не следует назначать пациентам, у которых исходный уровень гемоглобина в сыворотке крови был ниже 8 г/дл и отсутствовала возможность его быстрой коррекции (например, с помощью переливания крови) перед началом лечения МЛУ/РУ-ТБ. Аналогичным образом 9-месячный режим с линезолидом не подходит пациентам с количеством нейтрофилов ниже 0,75 × 109/л или тромбоцитов ниже 150 × 109/л до начала лечения, так как вызывает тяжелую нейтропению и тромбоцитопению.

Book navigation