Перекрёстные ссылки книги для 4.3 Programmatic evaluations
Успешная реализация программы скрининга может привести к снижению результативности, по крайней мере, если группа риска представляет собой фиксированную группу населения. Со временем изменения в бремени ТБ в анамнезе, а также изменения профиля больных ТБ в сообществе (например, тенденция к уменьшению числа пациентов с симптоматическим ТБ) могут привести к снижению результативности скрининга, увеличению КЛС, снижению рентабельности и изменению соотношения пользы и вреда. Необходимо контролировать тенденции по всем этим показателям, а также регулярно пересматривать приоритезацию групп риска, выбор подхода к скринингу и интервал между скринингом. Критерии прекращения скрининга должны быть установлены до реализации инициативы скрининга.
Мониторинг рассмотренных выше показателей может указывать на необходимость проведения специальной оценки, например, для изучения причин низкого объема скрининга, неожиданно низкой доли людей с предполагаемым ТБ, которая была выявлена посредством скрининга, низкой доли людей с предполагаемым ТБ, проходящих диагностическое исследование, и более высокого значения КЛС, чем ожидалось. Может потребоваться дополнительный количественный и качественный анализ, чтобы определить, существуют ли препятствия для скрининга, и определить возможности для улучшения подхода к скринингу.