Обратная связьЛюди в тюрьмах и прочих местах лишения свободы подвергаются повышенному риску ТБ по сравнению с населением в целом, и они часто имеют ограниченный доступ к услугам здравоохранения. Предполагаемая заболеваемость ТБ среди заключенных в 23 раза выше, чем среди населения в целом (24). Данные, рассмотренные для заседания ГРР, показывают, что скрининг в тюрьмах может улучшить раннее выявление случаев, повысить общее выявление случаев и снизить распространенность ТБ. Одно наблюдательное исследование показало, что меньшая доля пациентов с ТБ в тюрьмах, у которых болезнь была выявлена посредством скрининга, находилась на поздней стадии заболевания по сравнению с теми, кто был диагностирован с помощью услуг пассивного выявления случаев (25). Два наблюдательных исследования показали, что скрининг на туберкулез в тюрьмах может снизить распространенность ТБ в этих учреждениях (26, 27). Одно исследование показало, что скрининг в тюрьмах может увеличить выявление случаев заболевания более чем на 50% (28).
Основываясь на этих новых доказательствах и высоком риске заболеваемости ТБ в указанной группе населения, ГРР сочла, что данная группа риска заслуживает строгой рекомендации по скринингу на туберкулез (см. веб-приложение В, таблицу 4, и веб-приложение C, таблицу 3). ГРР сочла, что проведение скрининга на туберкулез в тюрьмах может повысить справедливость в доступе к медицинской помощи, особенно в условиях, если медицинские услуги в тюрьмах недостаточно эффективны.