На рис. 2.1 продемонстрированы два взаимодополняющих подхода к обеспечению раннего выявления ТБ. Основной подход заключается в оптимизации диагностики и лечения ТБ по инициативе пациента (для получения дополнительной информации см. раздел 2.1.1). Этот подход не является скринингом и представляет собой пассивную форму выявления случаев заболевания. Поскольку этот подход основан на инициативе со стороны лиц, больных ТБ, и на реагировании систем здравоохранения, его минусами являются возможные задержки, связанные с социальными нормами, стигматизацией и дискриминацией, поведением, связанным с заболеванием, препятствиями для доступа к услугам, недостаточным охватом услугами здравоохранения, ограниченностью ресурсов и пропускной способностью пунктов входа в службы здравоохранения, а также задержки в направлении к узким специалистам (на дальнейшее обследование и лечение). Другим подходом к расширению выявления случаев заболевания является скрининг или путь к диагностике ТБ по инициативе медицинского учреждения, который подробно рассматривается в настоящем практическомсправочнике.
