Обратная связьСистематический обзор эффективности теста мБДТ, используемого для скрининга на туберкулез среди людей, живущих с ВИЧ, включал 14 исследований, в которых приняли участие 9209 человек (см. веб-приложение В, таблицу 16, и веб-приложение C, таблицу 9). Анализ Xpert MTB/RIF был основным тестом мБДТ, используемым в этих исследованиях. Распространенность ТБ в исследованиях варьировалась от 1 до 26%. Средняя распространенность ТБ среди участников, проходивших амбулаторные обследования, составила 8,6%.
Было установлено, что использование только мБДТ дает чувствительность 0,69 (95% ДИ: 0,60–0,76) и специфичность 0,98 (95% ДИ: 0,97–0,99) по сравнению с использованием W4SS с последующим мБДТ в качестве диагностического теста, который имеет чувствительность 0,62 (95% ДИ: 0,56–0,69) и специфичность 0,99 (95% ДИ: 0,97–0,99) (см. таблицу 8). Не было существенных различий в точности мБДТ между различными подгруппами населения по сравнению с использованием W4SS с последующим мБДТ.
Из-за повышенной чувствительности тестов мБДТ, а также с учетом вероятных проблем, связанных с доступом, высокой стоимостью и реализуемостью во многих странах, тесты мБДТ рекомендуются в качестве варианта для скрининга на туберкулез среди всех взрослых и подростков, живущих с ВИЧ, которые не проходят стационарное лечение в условиях, когда распространенность ТБ превышает 10%. Как и в случае со всеми инструментами скрининга, ГРР подчеркнула важность во всех условиях последующего скрининга путем тестов мБДТ с диагностической оценкой для предотвращения потенциального вреда чрезмерного лечения. Кроме того, следует уделить должное внимание приоритетности мБДТ в качестве диагностического теста для всех людей с предполагаемым ТБ, прежде чем расширять масштабы использования мБДТ в качестве скринингового теста.
